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逾百万人获得丙肝高效药物治疗

     自两年前使用具有突破性的丙肝新治愈方法以来,低收入和中等收入国家已有逾百万人得到治疗。

当直接作用抗病毒药物于2013年被首次批准用于丙肝治疗时,人们普遍担心其昂贵的价格会使全世界8000多万名慢性丙肝感染者望尘莫及。

新型药物的治愈率达到95%以上,与以往治疗方式相比副作用则更少,且能够在三个月内使该病得到完全治愈。然而大约8.5万美元这一最初估计价格即使在高收入国家也使人难以承受。

国家情况显示可以实现丙肝治疗

由于在世卫组织和其它合作伙伴支持下采取了一系列药物获取策略,包括阿根廷、巴西、埃及、格鲁吉亚、印度尼西亚、摩洛哥、尼日利亚、巴基斯坦、菲律宾、罗马尼亚、卢旺达、泰国和乌克兰在内的多个低收入和中等收入国家开始使存有需求的病人真正得到这一药物。这类战略包括通过许可协议、本地生产和价格谈判进行非专利药品竞争。

“最大限度地获取能够救命的丙肝治疗是世卫组织的一项工作重点,”世卫组织艾滋病毒和全球肝炎规划司长Gottfried Hirnschall博士说。“一些国家开始取得的重要进展令人鼓舞。然而大多数人依然无法获得药物。”

今天发布的一份世卫组织最新报告《获得丙肝治疗全球报告:着重于克服障碍》显示,政治意愿、民间社会倡导和价格谈判如何促进解决丙肝问题。该病每年使近70万人丧命,并给卫生系统的能力和资源带来了沉重负担。

“为使这些治疗方法更具可负担性,在一些国家达成的许可协议和本地生产做法发挥了很大作用,”世卫组织基本药物和卫生产品司长Suzanne Hill博士说。比如,埃及三个月治疗价格从2014年的900美元降到了2016年的不足200美元。

“但各国支付的数额之间依然存在巨大差别。有些丙肝负担最大的中等收入国家依然要支付十分高昂的费用。世卫组织正在就此以及其它昂贵药物制定新的定价模式,以增进所有国家获得所有基本药物。”Hill博士说到。

80%的需求者依然面临挑战

在中等收入国家,用索非布韦(sofosbuvir)和达卡他韦(daclatasvir)治疗三个月的价格差别很大。费用从巴西的9400美元到罗马尼亚的7.99万美元不等。

费用高昂使包括欧盟在内的一些国家采取了治疗配给做法,这些国家的价格协议并没有将对整个受感染人口进行治疗的全部费用考虑在内。

“今天发布的这份有关丙肝药物获得性、价格、专利和注册的报告将有利于创造迫切需要的市场透明度,这应促进各国努力加大获得直接作用抗病毒药物,”Hirnschall博士说。“我们希望,各国对肝炎治疗指南做出更新,努力消除获得性方面的障碍,并使每位存有需求者及时得到这些药物。”

2016年5月,194个会员国在世界卫生大会上通过了史无前例的全球卫生部门病毒性肝炎战略,一致同意到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生威胁。该战略包括一项在该期限以前对80%的需求者进行治疗的目标。

世卫组织于2014年和2016年发布了推荐使用直接作用抗病毒药物的指南,并将其纳入到了基本药物清单之内——所编制的这一清单意在满足人群的重点医疗需求;使所需的基本药物在所有时间、以适当的数量、以卫生体系和社区能够承受的价格进行提供。


(来源:www.who.int  上海市公共卫生临床中心  朱翠云 编辑)