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糖尿病和肾病：吃什么?
【摘要】：
一餐是治疗糖尿病，另一餐是治疗慢性肾病（CKD )。看看怎样才能吃得好。
如果你患有糖尿病和慢性肾病，你肯定不是一个人--大约三分之一的美国成年人患有慢性肾病。正确的饮食可以帮助你的身体机能达到最佳状态，但是弄清楚吃什么是一个很大的挑战。在一个饮食计划中对你有好处的东西在另一个饮食计划中可能并不好。
你的第一步:与一位注册营养师见面，他受过糖尿病和CKD营养方面的培训。你们将一起制定一个饮食计划，以保持血糖水平稳定，减少肾脏需要处理的废物和液体。
医疗保险和许多私人保险计划可能会支付你的预约费用。询问你的保险是否包括医疗营养治疗(MNT)。MNT包括一个专为您设计的营养计划，营养师将帮助您学习遵循。
糖尿病和CKD饮食有很多相同的食物，但有一些重要的区别。继续阅读基础知识。
糖尿病的饮食
健康的糖尿病饮食看起来很像任何人的健康饮食:大量的水果、蔬菜、健康的脂肪和精益蛋白质；少吃盐、糖和高碳水化合物的食物(比如饼干、饼干和苏打水)。你的个人碳水化合物目标是基于你的年龄，活动水平和你服用的任何药物。遵循你的饮食计划将有助于保持你的血糖水平在你的目标范围内，这也将防止更多的损害你的肾脏。
慢性肾病饮食
CKD饮食，你会避免或限制某些食物来保护你的肾脏，你还会包括其他食物来给你能量和保持营养。你的具体饮食将取决于你是否处于早期或晚期CKD或透析。
食物限制
少吃盐和钠。这对糖尿病是一个很好的举措，对CKD也很重要。随着时间的推移，肾脏失去了控制钠-水平衡的能力。饮食中少吃钠有助于降低血压，减少体内的液体积聚，这在肾病中很常见。
多吃新鲜的自制食品，只吃少量的餐馆食品和包装食品，这些食品通常含有大量的钠。在食品标签上寻找低钠(5%或更低)。
一两周后，你就会习惯食物中少放盐，尤其是如果你用香草、香料、芥末和调味醋来调味的话。但是除非你的医生或营养师允许，否则不要使用盐替代品。很多都含有很高的钾，你可能需要限制钾的摄入量。
根据肾脏疾病的不同阶段，你可能还需要减少饮食中的钾、磷和蛋白质。许多作为典型健康饮食一部分的食物可能不适合CKD饮食。
磷是一种矿物质，可以让你的骨骼强壮，身体的其他部分保持健康。肾脏不能很好地从血液中去除多余的磷。太多会使骨骼变弱，还会损伤血管、眼睛和心脏。肉类、乳制品、豆类、坚果、全麦面包和深色汽水的磷含量都很高。磷也被添加到许多包装食品中。
适量的钾元素可以让你的神经和肌肉正常工作。患有慢性肾病，过多的钾元素会在血液中积聚，导致严重的心脏问题。橙子、土豆、西红柿、全麦面包和许多其他食物都富含钾。苹果、胡萝卜和白面包的钾含量较低。你的医生可能会给你开一种钾结合剂，这种药可以帮助你的身体排出多余的钾。
吃适量的蛋白质。过量的蛋白质会使肾脏工作更困难，并可能使CKD恶化。但是太少也不健康。动物和植物的食物都含有蛋白质。你的营养师可以帮助你找到正确的组合和蛋白质的摄入量。
糖尿病合并慢性肾病的食品
你的营养师可以给你很多健康饮食的好主意。
下面是一些同时患有糖尿病和慢性肾病的人可以吃的食物。你的营养师可以给你更多的建议，帮助你找到美味的食谱:
·水果：浆果，葡萄，樱桃，苹果，李子
·蔬菜：花椰菜，洋葱，茄子，萝卜
·蛋白质：瘦肉(家禽，鱼)，鸡蛋，无盐海鲜
·碳水化合物：白面包，百吉饼，三明治面包，无盐饼干，意大利面
·饮料：水，无糖汽水，无糖茶
有一种方法可以让你的CKD饮食和糖尿病饮食相结合:如果你喝橙汁来治疗低血糖，那就喝对肾脏有益的苹果汁或葡萄汁。你会得到同样的血糖增加与少很多的钾。
（来源：https://www.cdc.gov/diabetes/managing/eat-well/what-to-eat.htmlCDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fdiabetes%2Flibrary%2Ffeatures%2Fwhat-to-eat.html 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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