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获取卫生服务的机会不均衡导致预期寿命差距
【摘要】：
·妇女如可获取卫生服务，则产妇死亡人数减少，预期寿命延长。
·在许多情况中，男性比女性更少求医问药。
·男性更有可能死于可预防和可治疗的非传染性疾病和道路交通事故。
·最贫穷和最富裕国家的预期寿命差距为18.1岁。
世界各地，妇女的寿命均超过男子，特别是在富裕国家。首次按性别分列的《2019年世界卫生统计》解释了其中原由。
世界卫生组织总干事谭德塞博士说：“按年龄、性别和收入组分列数据，对于了解哪些人已经掉队和其中原由至关重要”。
“《世界卫生统计》中的每一数字背后都是一个人、一个家庭、一个社区或一个国家。我们的任务是利用这些数据，作出循证决策，推动我们走向一个更健康、更安全和更公平的世界”。
在女性难以获得卫生服务的地方，男性与女性的预期寿命之间的差距最小。在卫生服务稀缺的低收入国家，每41名妇女中就有一人死于孕产，而高收入国家则为每3300名妇女有一人死亡。在90%以上的低收入国家，每1000人中只有不到四名护理人员和助产士。
对卫生保健的态度不同。在男性和女性面临同样疾病的地方，男性往往比女性更少去求医问药。例如，在艾滋病普遍流行的国家，男性与女性相比，接受艾滋病毒检测的可能性较低，接受抗逆转录病毒治疗的可能性也较低，而死于艾滋病相关疾病的可能性则高于女性。同样，男性结核病患者似乎不像女性结核病患者那样去积极寻求治疗。
该报告还强调了男女二者死亡原因的差异，一些是生物学的，一些是受制于环境和社会因素，另一些则是受到卫生服务的提供和获取的影响。
在导致死亡的40个主要原因中，33个原因导致男性而不是女性的预期寿命降低。 2016年，30岁男性在70岁之前死于非传染性疾病的概率比女性高44%。
2016年，就全球自杀死亡率而言，男性比女性高75%。道路伤害造成的死亡率，自15岁时起，男性为女性的两倍，而谋杀造成的死亡，男性比女性高出四倍。
新的世卫组织统计的发表，恰逢4月7日世界卫生日，今年的重点是初级卫生保健为全民健康覆盖奠定基础，统计数据强调了在世界各地改进初级卫生保健服务的获取和增加其采用的必要性。
“到2023年，世卫组织的“三个十亿”的目标之一就是要使全民健康覆盖受益人口新增10亿人”，谭德塞博士说。“这意味着改进对服务的获取，特别是在社区层面，并确保这些服务对人人都是可获取、可负担和有效验的，无论其性别如何”。
“这些统计数据强调了迫切需要优先考虑初级卫生保健，以有效管理非传染性疾病，并遏制风险因素。”世卫组织数据、分析和行动事务助理总干事Samira Asma博士说。“例如，控制血压这样简单的事情就没有达到必要的规模，烟草使用也仍然是过早死亡的主要原因”。
自2000年以来，预期寿命有所提高
2000年至2016年，全球出生时的预期寿命提高了5.5岁，从66.5岁提高到72.0岁。出生时的健康预期寿命，也即人们可以期望完全健康地生活的年数，从2000年的58.5岁提高到2016年的63.3岁。
预期寿命仍然受到收入的极大影响。在低收入国家，预期寿命比高收入国家低18.1岁。出生在低收入国家的儿童，每14人即有一人将会死于五岁之前。
今年，世卫组织的《全球卫生统计》首次按性别分列。这项新的分析有助于人们了解世界各地人民的健康状况和需求。但许多国家仍然难以提供按性别分列的信息。
“缩小数据差距将加速弥合性别差距，非常重要”，报告的主要撰写人Richard Cibulskis博士说。“收集、分析和使用高质量的分类数据，事关改善人们的健康和福祉。卫生政策和实践必须建立在各国产生的切实和可靠的数据基础上”。
（来源：https://www.who.int/news-room/detail/04-04-2019-uneven-access-to-health-services-drives-life-expectancy-gaps-who 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
关于PFAS在饮用水中健康影响的资助研究
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