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关于霍乱的10个事实
【摘要】:
霍乱是一种因摄入受到O1或者O139型霍乱弧菌污染的食物或者饮用水而出现的急性腹泻感染。它是一个全球性公共卫生威胁,也是社会欠发展的一项关键指标。
霍乱的重现与在不卫生条件下生活的弱势群体人数的日益增加并驾齐驱。
事实1:霍乱是一种急性腹泻,若不经治疗,可在数小时内使人丧命。
霍乱是一种因摄入受到O1型和O139型霍乱弧菌污染的食物或饮用水而发生的的急性感染。细菌感染可导致严重水样腹泻,如不及时治疗,可快速出现脱水。
事实2:每年有2.1万至14.3万人因霍乱死亡。
由霍乱导致的所有死亡中,仅有一小部分向世卫组织做出报告。在过去五年,虽然每年向世卫组织报告了12.9万至58.99万例霍乱病例。但估计每年会发生130万至400万例霍乱病例。
事实3:高达80%的病例可通过口服补液得到成功治疗。
但是,脱水十分严重的病人需要获得静脉输液。这些病人还要获得适当的抗菌药物。以缩短腹泻病程,减少所需补液量以及缩短霍乱弧菌的排放时间。
事实4:有80%的霍乱病人患有轻度或中度腹泻。
在没有卫生设施的地方,细菌被排放到环境中。这可能会进一步成为感染源。约有75%的O1型和O139型霍乱弧菌感染者不会出现任何症状。
事实5:霍乱的典型高危地区包括城市周边一些获得安全饮用水很有限且缺乏适当卫生设施的贫民区。
那些不能获得基本基础设施的地区以及不能达到洁净饮用水和卫生设施最低要求的国内流离失所者和难民营地所面临的霍乱风险最大。
事实6:监测工作对于确定生活在热点地区的脆弱人群至关重要。
监测工作应对干预措施带来指导,并引导人们及时开展预防和防备活动。当对季节性发病可以做出预测时,就必须在所预测的高峰期到来之前加强防控,并且必须开展诸如防备计划、卫生保健工作者培训和预先补署物资等活动。
事实7:安全有效的口服霍乱疫苗现已成为霍乱控制一揽子做法的组成部分。
有三种疫苗(Dukoral、Shanchol和Euvichol)已获得世卫组织资格预审。它们已在若干国家获得许可,在霍乱高危国家最常使用的一种疫苗(Shanchol或Euvichol)表明,该疫苗在长达5年时间内可在霍乱流行地区提供高达65%的保护率。应当结合提供清洁饮用水等其它经过验证的霍乱防控活动实施疫苗接种。
事实8:如果可以获得安全饮用水和适当卫生设施,那么霍乱就是一种可预防疾病。
霍乱控制所依赖的措施远远超出及时对病例开展医学治疗本身。与饮用水安全和适当环境卫生为侧重点的预防、防范和应对之间的相互作用,加上有效的监测系统,对于缓解疫情并且减少病死率至关重要。口服霍乱疫苗还可在预防霍乱方面发挥重要作用。
事实9:一旦发现疫情,重要的是使病人快速获得治疗。
遇到疫情时通常采取的干预策略为:通过确保及时获得适当治疗方法来减少死亡。通过提供安全饮用水、适当卫生设施并且在改善个人卫生和采取安全的食品操作做法方面开展健康教育,也可使疾病传播得到控制。还可使用口服霍乱疫苗,借以协助控制正在发生的疫情并防止疫情蔓延到新的地方。
事实10:现在,没有国家要求将霍乱疫苗接种证据当作入境条件。
以往经验表明,没有必要采取检疫措施及禁止人员和货物流动。
(来源:http://www.who.int/
features/factfiles/cholera/en/ 上海市公共卫生临床中心 编辑部编辑)
霍乱实况报道(2019年1月更新)
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