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有关中东呼吸综合征冠状病毒的问答

【摘要】:
何谓中东呼吸综合征?  中东呼吸综合征是一种由冠状病毒(中东呼吸综合征冠状病毒)引起的病毒性呼吸道疾病。该病毒于2012年首次在沙特阿拉伯得到确认。  冠状病毒为一类大型家族病毒,可在人间引起从感冒到严重急性呼吸综合征等一系列疾病。  中东呼吸综合征有何症状?严重程度如何?  中东呼吸综合征的典型表现为发热、咳嗽和/或气短。肺炎较为常见,但据报告,有些中东呼吸综合征病毒感染者没有症状。也报告发生过

  何谓中东呼吸综合征?
  中东呼吸综合征是一种由冠状病毒(中东呼吸综合征冠状病毒)引起的病毒性呼吸道疾病。该病毒于2012年首次在沙特阿拉伯得到确认。
  冠状病毒为一类大型家族病毒,可在人间引起从感冒到严重急性呼吸综合征等一系列疾病。
  中东呼吸综合征有何症状?严重程度如何?
  中东呼吸综合征的典型表现为发热、咳嗽和/或气短。肺炎较为常见,但据报告,有些中东呼吸综合征病毒感染者没有症状。也报告发生过腹泻等胃肠症状。
  有些中东呼吸综合征严重病例会出现呼吸衰竭,需要在重症监护室得到人工通气和支持。
  有些病人出现过器官衰竭(尤其是肾脏)或感染性休克。该病毒似在免疫系统功能脆弱人员、老年人和患有糖尿病、癌症和慢性肺部疾病等慢性病人员中造成的疾病更为严重。
  中东呼吸综合征病毒感染者的死亡率约为35%。不过,该数字可能被高估,因为现有监测系统可能会漏掉轻微病例。
  是否有针对中东呼吸综合征冠状病毒的疫苗?有何治疗办法?
  目前尚没有疫苗或者特异性治疗办法。治疗属于支持性质,且要根据病人的临床状况进行。
  已在何处确定发生中东呼吸综合征病例?
  自2012年以来,已在27个国家报告出现中东呼吸综合征。沙特阿拉伯王国报告的人类感染病例约占80%。
  在中东之外确认发生的病例属于在中东感染病毒之后前往中东以外地区的旅行者。中东以外地区仅偶尔出现过小型疫情。
  人们如何染上中东呼吸综合征病毒?
  中东呼吸综合征病毒主要由动物传给人类,但也可能人传人。
  动物传人
  中东呼吸综合征冠状病毒是一种人畜共患病毒,这意味着可在动物与人之间传播。科学证据表明,人们通过与受到感染的单峰骆驼直接或间接接触而受到感染。
  在埃及、阿曼、卡塔尔和沙特阿拉伯等若干国家的单峰骆驼中发现了中东呼吸综合征病毒。又有证据表明,中东呼吸综合征冠状病毒在中东、非洲和南亚的单峰骆驼中普遍存在。
  可能还存在其它动物宿主,但对山羊、牛、绵羊、水牛、猪和野生鸟类等动物进行的检测并未发现中东呼吸综合征冠状病毒。
  人传人
  除非发生密切接触(例如在未采取严格的个人卫生措施的情况下为感染病人提供临床护理),否则,该病毒不容易在人与人之间传播。
  迄今只在家庭成员、病人和卫生保健工作者中发现人传人情况。到目前为止报告的绝大多数中东呼吸综合征病例发生在卫生保健机构中。
  人们可否感染了中东呼吸综合征冠状病毒但不发病?
  可以。感染了中东呼吸综合征冠状病毒可能不出现症状。
  在对中东呼吸综合征冠状病毒已知感染者的接触者开展调查时经检测已发现过无症状感染者。
  是否容易发现中东呼吸综合征冠状病毒感染者?
  由于疾病早期症状没有特异性,因此并不总能发现中东呼吸综合征冠状病毒感染者。
  为此,所有卫生保健设施应具备标准的感染预防和控制措施。对那些出现呼吸系统感染症状病人的旅行史也要做出调查,确定他们近期是否去过中东呼吸综合征冠状病毒呈活跃传播的国家或是否曾与单峰骆驼有过接触。
  如果人们接触了中东呼吸综合征病人,该怎么办?
  如果您在过去14天内曾在未采取所推荐的感染控制防范措施的情况下密切接触某位中东呼吸综合征冠状病毒感染者,应与医疗服务机构联系,以便做出评估。
  人们是否应当避免与骆驼或骆驼制品接触?前往农场、市场或者骆驼集市是否安全?
  就一般性防护而言,前去参观有动物的农场、市场、粮仓或其它地方的人员应当采取一般性卫生措施。这包括接触动物前后定期洗手,并且应当避免与染病动物接触。
  食用奶和肉类等生的或者没有煮熟的动物产品存在较高的各类生物体感染危险。食用经过适当烹饪或者巴氏灭菌法处理的动物产品较为安全,但也应当谨慎操作,避免与没有烹饪的食物发生交叉污染。骆驼肉或骆驼奶属于可在经过巴氏消毒法、烹饪或其它加热方法处理后食用的有营养产品。
  在对中东呼吸综合征冠状病毒有更多了解之前,糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病患者和免疫功能低下者被认为有因中东呼吸综合征冠状病毒感染而罹患严重疾病的高风险。尤其对中东而言,这类人员应当避免与单峰骆驼接触,避免食用生鲜骆驼奶及骆驼尿或者食用未经过适当烹饪的肉类。
  骆驼养殖场和屠宰场工人应当践行良好个人卫生做法,包括经常洗手,采取面部防护,并穿戴防护服(这些用品应在下班后脱掉并每天清洗)。工人们还应当避免使家庭成员接触到脏工作服、鞋子或者可能与骆驼或者骆驼排泄物存在接触的其它用品。绝不应将感染动物宰杀后用于食用目的。
  人们应当避免直接接触已经确认感染中东呼吸综合征冠状病毒的动物。
  医务人员是否面临中东呼吸综合征冠状病毒感染危险?
  是。若干国家,尤其是沙特阿拉伯和大韩民国的卫生保健机构内曾发生过中东呼吸综合征冠状病毒传播情况。由于疾病症状和其它临床特征可能不具特异性,因此并不总是能够在早期或者在没有经过检测的情况下确定中东呼吸综合征冠状病毒感染者。因此,医务人员针对所有病人始终如一地采取标准防护措施十分重要。
  在向出现急性呼吸道感染症状的所有病人提供医护时,应当增加飞沫防护措施。在向中东呼吸综合征疑似或者确诊病例提供医护时,应当另外采取接触防护措施和眼睛保护措施。在进行可产生气溶胶的操作程序时,应当采用空气防护措施。
  是否会因中东呼吸综合征冠状病毒采取旅行限制?
  世卫组织目前并不建议就中东呼吸综合征冠状病毒问题实行任何旅行或贸易限制。
  但国家当局可根据其对当地风险的评估结果采取防范措施,提高旅行者对中东呼吸综合征冠状病毒及其症状的认识。
  (来源:https://www.who.int/
  features/qa/mers-cov/en/  上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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