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与卫生保健有关的感染预防和控制策略的原则

【摘要】:
预防或限制卫生保健环境下的感染传播需要实施各种名为“控制”的程序和方案。这些措施按照感染预防和控制的有效性分级,包括如下内容:行政控制、环境和工程控制以及个体防护装备。  行政控制  这些是感染预防和控制策略的首要任务。它们提供在卫生保健过程中预防、及早发现并控制感染传播的基本政策和程序架构。要产生效果,感染预防和控制措施就必须能够预见患者(及潜在风险)从第一次接触到离开医院的流线。  临床分诊是
  
预防或限制卫生保健环境下的感染传播需要实施各种名为“控制”的程序和方案。这些措施按照感染预防和控制的有效性分级,包括如下内容:行政控制、环境和工程控制以及个体防护装备。
  行政控制
  这些是感染预防和控制策略的首要任务。它们提供在卫生保健过程中预防、及早发现并控制感染传播的基本政策和程序架构。要产生效果,感染预防和控制措施就必须能够预见患者(及潜在风险)从第一次接触到离开医院的流线。
  临床分诊是一项重要措施,用于快速发现急性呼吸道感染患者(包括疑似中东呼吸综合征冠状病毒感染者)并为其提供适当护理。应将发现的急性呼吸道感染患者安排在与其他患者分开的区域,并立刻实施更多感染预防和控制措施。应尽快评估相关病例的临床和流行病学情况,并进行实验室评估。
  其它适用于急性呼吸道感染的行政控制措施和政策包括:
  ·建立可持续的感染预防和控制基础设施和活动;
  ·教育医务工作者;
  ·防止等候区过于拥挤;
  ·为患病者提供专门的等候区及为住院患者提供专门区域;
  ·对卫生保健服务进行组织以便充分提供并使用相关物资;
  ·针对职业卫生的所有方面确定政策和程序,其中强调监测医务工作者的急性呼吸道感染和就医的重要性;
  ·监督医务工作者遵守规定并建立必要的改进机制。
  环境和工程控制
  包括基本卫生保健机构的基础设施 。这些控制措施是要确保卫生保健设施内所有区域都得到充分的环境通风 ,并进行充分环境清洁。每位急性呼吸道感染患者和其它人(包括未穿戴个体防护装备的医务工作者)之间应确保至少 1 米的空间距离。这两类控制措施都有助于减少卫生保健过程中的多种病原体传播。
  个体防护装备
  合理使用、坚持使用可获得的个体防护装备并按正确方法洗手也有助于减少传播。 虽然使用个体防护装备是预防传播的最显眼控制措施,但它其实是分级感染预防和控制措施中的最后和最弱手段,不能将其作为主要预防策略。如果没有有效的行政和工程控制,个体防护装备的好处有限。
  (来源:https://apps.who.int/
  iris/bitstream/handle/10665/
  174652/WHO_MERS_IPC_15.1_chi.
  pdf;jsessionid=3213848B9B1A93
  68E4D4F66D3ACD1A79?sequence=11  上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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