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有关艾滋病毒和婴儿喂养的问答
【摘要】:
1. 艾滋病毒阳性母亲可否与没有感染艾滋病毒的母亲同样使用母乳喂养孩子?
世卫组织建议,所有艾滋病毒阳性母亲都应当终生获得抗逆转录病毒药物治疗,以促进自身健康并确保其婴儿的福祉。
世卫组织发布的指南建议,在选择了以抗逆转录病毒药物疗法共同促进和支持母乳喂养的国家,接受抗逆转录病毒药物疗法并坚持治疗的艾滋病毒阳性母亲应当在前六个月采用纯母乳喂养,并随后添加补充喂养,直至12月龄。与补充喂养相结合的母乳喂养方式可延续到24月龄或者更久。
世卫组织以往提出的建议是,母乳喂养的时间为12个月,随后在提供营养充足且安全食物的情况下可停止母乳喂养。
这项指导意见所遵循的科学证据是:在母亲坚持治疗情况下,抗逆转录病毒药物能够十分有效地预防通过母乳喂养发生的艾滋病毒传播。这一证据表示,艾滋病毒阳性母亲和她们的孩子能够从母乳喂养诸多优点中获益的程度(比如增进生长和发育)与没有感染艾滋病毒的母亲及其孩子相比并无差异。因此,世卫组织的建议着重强调,有必要使卫生体系真正提供能够得到抗逆转录病毒药物可靠供应的高质量艾滋病毒服务并持续关爱艾滋病毒阳性母亲。
2. 如果母亲在接受艾滋病毒治疗,混合喂养方式是否比非母乳喂养更佳?
是。艾滋病毒阳性母亲可以放心,抗逆转录病毒药物可减少产后艾滋病毒传播危险,即便婴儿接受混合喂养也是如此。虽然仅建议在前六个月实施纯母乳喂养,但混合喂养也会优于没有母乳喂养。鼓励艾滋病毒阳性母亲采用纯母乳喂养依然属于一项强烈建议,因为它可使婴儿从多个方面受益,包括减少疾病,以及增进生长发育。
3. 如果得到艾滋病毒治疗的母亲计划恢复工作或返回学校,较短时间的母乳喂养是否比没有母乳喂养更佳?
是。母亲和卫生保健工作者可以放心,没有达到12个月的短时母乳喂养比没有开始母乳喂养要好。
4. 可做些什么来对艾滋病毒阳性母亲提供母乳喂养支持?
政府和地方行政部门应当积极促进并落实有关服务,为艾滋病毒阳性母亲创造一种坚守治疗并在所有环境中使用母乳喂养婴儿的支持性环境:在工作中、在社区中心、在卫生诊所以及在自己家里。
(来源:https://www.who.int/features/qa/hiv-infant-feeding/en/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)
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