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公共卫生支出： 近距离观察全球趋势
【摘要】：
公共卫生支出：近距离观察全球趋势（Public Spending on Health: A Closer Look at Global Trends）
关键信息：
1. 全球卫生支出趋势证实了世界卫生服务资金的转变
卫生总开支的增长速度快于国内生产总值(gdp)的增长速度，低收入和中等收入国家(平均接近6%)比在高收入国家(4%)增长更快。
卫生系统资源越来越少地来自自掏腰包的家庭，而更多地来自统筹资金，特别是来自国内政府的资源。
外部资金(援助)在全球卫生支出中所占比例不足1%，在中等收入国家卫生支出中所占比例较小且不断下降，但在低收入国家中却在上升。
2. 在卫生方面的公共支出是全民卫生覆盖的核心，但没有明确的趋势表明政府将更加重视卫生
在全球范围内，卫生方面的公共支出随着国家收入的增长而增加，但低收入国家则落后于增长。
自2000年来，随着中等收入国家向国内筹资的过渡，这些国家的人均公共卫生支出自那以来翻了一番。
即使在2008-2009年的经济危机之后，高收入国家的政府仍增加了对卫生的拨款。
3.初级卫生保健是支出跟踪的优先事项
本报告包含了有史以来第一个中低等收入国家初级卫生保健支出的可比指标。
中低收入国家将一半以上的卫生支出用于初级卫生护理。
公共支出占初级卫生保健支出的比例不到40%。
4.疾病和干预措施的拨款因外部来源和政府来源而异
在一系列受援国中，46%的外部资金用于卫生，20%用于公共事业，主要用于防治艾滋病毒/艾滋病、疟疾和结核病。
用于抗击艾滋病毒/艾滋病的外部资金与国家疾病流行程度或收入水平没有明确的关系。
在大多数低收入国家中，免疫接种支出仍严重依赖外部资金的来源。
5. 公共卫生支出的表现可以改善
服务覆盖更多的是由收入驱动，而不是公共支出在整体健康中的份额支出。
公共卫生支出在总卫生支出中所占比例的提高并不总是改善获得卫生服务的公平性。
公共卫生支出较高的卫生系统往往会改善对个人健康的财政保护。
（来源：https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/276728/WHO-HIS-HGF-HF-Working-Paper-18.3-eng.pdfua=1 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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