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关于分娩护理建议执行列表的说明
【摘要】:
世界卫生组织技术咨询形成 56 项有关分娩护理的建议:这些建议其中有 26 项是新开发的建议,30 项是从现有世界卫生组织指南中整合而成的建议。
建 议是根据它们相关的分娩护理环境提出的,即整个分 娩过程中的护理、第一阶段分娩期间的护理、第二阶 段分娩期间的护理、第三阶段分娩期间的护理、新生儿的即时护理以及妇女产后的即时护理。
基于从证据到决策标准的评估,该等评估通知了方向以及在一些情形下建议的特定环境,指南制定小组(GDG) 将各项建议分类为以下定义分类的其中之一:
· 建议:本类别表明应执行干预或选项。
· 不建议:本类别表明不应执行干预或选项。
· 仅在特定环境下建议:本类别表明干预或选项仅 适用于建议中指定的情况、情形或人群,并须仅在 该等情况下执行。
· 仅在严谨研究情形下建议:本类别表明有一些重要的关于干预或选项的不确定性。在该等情形下,仍 可大规模地执行,前提条件是采取的研究形式能够解决与干预或选项及其可接受性及可行性有关的 未回答的问题及不确定性。
为确保每项建议在实践中能够被正确理解及应用,提出建议的专家们在必要情况下提供了附加说明。如果 GDG仅在特定环境或严谨研究环境中建议一项干预或 选项,包括了有关特定情形的进一步详细信息及哪些 关键问题需要审查。指南使用者应参考这些评论,这 些评论直接列示在本指南完整版本中的各项建议下。 下表中总结了有关分娩护理的建议。?
在技术咨询上,讨论了个别建议和整个准则的执行事 项。GDG 同意为获得妇女及其婴儿的有益的分娩体 验,本准则中的建议应在作为一整套护理流程中加以 实施,由善良、适任及积极的健康护理专业人员在必 要的物理资源下执行。健康系统应旨在执行该世界卫 生组织分娩护理模型(图形1),以向所有妇女享用她 们想要及需要的以妇女为中心类型的护理赋予权利, 并根据基于人权的方式为该等护理提供牢固基础。?
本指南的衍生产品将包括其在不同护理级别应用的分娩监控工具。根据更新世界卫生组织孕产妇和围生期健康指南的程序,将在执行指南后使用系统性的识别及弥合证据缺口的持续性程序。如果识别了新的证据 (能够对任何建议的现有证据基础产生潜在影响), 建议将被更新。世界卫生组织欢迎提供有关附加问题的建议,以纳入本指南的未来更新中。
(来源:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272447/WHO-RHR-18.12-chi.pdf?ua=1? 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)
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