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牙买加登革热疾病暴发信息

【摘要】:
2019年1月3日,牙买加国际卫生条例(IHR)国家协调中心通知世卫组织牙买加登革热病例增加。  从2019年1月1日至2019年1月21日,共报告339例疑似和确诊病例,包括6例死亡(图1)。2018年,共报告986例登革热疑似和确诊病例,包括13例死亡。2018年报告的登革热病例数量是2017年报告的4.5倍(215例,包括6例死亡)。到目前为止,2019年报告的病例超过了流行阈值(图2)。 

  2019年1月3日,牙买加国际卫生条例(IHR)国家协调中心通知世卫组织牙买加登革热病例增加。
  从2019年1月1日至2019年1月21日,共报告339例疑似和确诊病例,包括6例死亡(图1)。2018年,共报告986例登革热疑似和确诊病例,包括13例死亡。2018年报告的登革热病例数量是2017年报告的4.5倍(215例,包括6例死亡)。到目前为止,2019年报告的病例超过了流行阈值(图2)。
  根据历史数据,牙买加在2016年报告了一次大暴发,当时报告了2297例登革热感染病例,包括2例死亡。当时证实了登革热病毒3 (DENV3)和DENV4的传播。
  截至2018年底,金斯敦和圣安德鲁教区通报的病例数量最多。2019年至今,圣凯瑟琳教区报告的病例比例最高。
  实验室检测已确认DENV3为目前流行的登革热血清型。
  2019年1月,加勒比地区的一些国家和地区,如瓜德罗普、马提尼克和圣马丁,报告登革热病例增加。值得注意的是,在圣马丁和瓜德罗普,DENV1血清型目前正在传播。
  图1所示。牙买加2018年1月1日至2019年1月21日按发病周划分的登革热病例和死亡人数*
 
  资料来源:牙买加卫生部,泛美卫生组织/卫生组织转载
  *累计疑似/推定/确诊病例= 1325例
  图2。2018年和2019年登革热疑似病例、推定病例和确诊病例按月划分,与牙买加的月平均值和流行阈值相比
 
 
  资料来源:牙买加卫生部,泛美卫生组织/卫生组织转载
  公共卫生突发事件应对
  卫生部于2019年1月3日宣布登革热暴发。
  牙买加卫生当局正在为下列活动执行措施;加强病媒综合控制、加强病例监测、社会动员、临床管理、增强实验室诊断能力和紧急风险通报。
  卫生部一直在与泛美卫生组织(泛美卫生组织/世卫组织)和其他国际机构合作,加强和协调应对活动。
  自2018年7月以来,卫生部加强了媒介控制活动。
  卫生部于2018年12月27日启动应急行动中心;并于2019年1月3日全面启动,以促进活动的协调和报告。这些应对活动旨在以充分的人力资源加强应对能力,并支持减少全岛埃及伊蚊昆虫学指标和提高临床管理能力的努力。
  世卫组织风险评估
  牙买加自1990年以来和2018年全年一直报告登革热病例;然而,自2018年12月以来观察到的增幅超过了流行阈值。2010年(2887例)、2012年(4670例)和2016年(2297例)报告了类似的大幅增长。加勒比岛屿登革热的增加可能导致更严重的继发性登革热病毒感染,需要进行全面的风险沟通。
  世卫组织建议
  2018年11月21日,泛美卫生组织/世卫组织就美洲国家和地区登革热病例增加的情况向会员国发出警报,并建议在卫生部门内外采取协调行动,包括优先开展预防登革热传播和因该病死亡的活动。
  泛美卫生组织/世卫组织进一步建议遵循2018年11月21日泛美卫生组织/世卫组织登革热流行病学最新报告中关于暴发防备和应对、病例管理、实验室和综合病媒管理的关键建议。
  泛美卫生组织流行病学警报:登革热(2018年11月21日)
  对登革热引起的疾病没有特定的治疗方法;因此,预防是降低登革热感染风险的最重要步骤。世卫组织建议对登革热病例进行适当和及时的病例管理。应继续在所有受影响地区和国家一级加强监测。应继续提供关键的公共卫生信息,以减少登革热在人群中传播的风险。
  此外,应加强综合病媒管理活动,以清除潜在的繁殖地,减少病媒种群,并尽量减少个体接触。这应包括幼虫和成虫病媒控制战略(即环境管理和减少污染源以及化学控制措施)以及保护个人和家庭的战略。在发生室内叮咬的地方,家用杀虫剂气雾剂产品、蚊香或其他杀虫剂蒸发器也可能减少叮咬活动。诸如门窗屏风和空调等家庭固定装置也可以减少咬人。由于伊蚊(传播的主要媒介)是日间叮咬的蚊子,因此建议采取个人防护措施,例如在白天尽量避免接触皮肤的衣物。驱虫剂可用于暴露在外的皮肤或衣物。驱虫剂的使用必须严格遵照标签说明。经杀虫剂处理的蚊帐对白天睡觉的人(例如婴儿、卧床不起的人和夜班工人)以及在夜间防止蚊虫叮咬提供了良好的保护。
  世卫组织不建议根据本次活动提供的信息实施任何一般旅行或贸易限制。
  (来源:https://www.who.int/csr/don/4-february-2019-dengue-jamaica/en/? 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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