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刚果埃博拉病毒疾病暴发信息

【摘要】:
刚果民主共和国的埃博拉病毒疾病(EVD)仍在继续,最近几周报告的病例数量相对较高(图1),并出现了一些令人鼓舞的迹象。Katwa和Butembo卫生区仍然是暴发的中心,在过去三周报告了71%的病例,在地理分散的地区继续同时发生较小的群集。  截至2月5日,已报告789例EVD病例1(735例确诊,54例可能),包括488例死亡(总病死率:62%)。迄今为止,已有267人从埃博拉治疗中心(ETCs)

  刚果民主共和国的埃博拉病毒疾病(EVD)仍在继续,最近几周报告的病例数量相对较高(图1),并出现了一些令人鼓舞的迹象。Katwa和Butembo卫生区仍然是暴发的中心,在过去三周报告了71%的病例,在地理分散的地区继续同时发生较小的群集。
  截至2月5日,已报告789例EVD病例1(735例确诊,54例可能),包括488例死亡(总病死率:62%)。迄今为止,已有267人从埃博拉治疗中心(ETCs)出院,并参加了一个专门的监测和支持计划。在有年龄和性别信息的病例中,58%(454/788)为女性,30%(232/786)年龄在18岁以下;其中包括116名5岁以下儿童。Katwa(4)和Kalunguta(1)报告了5例新的卫生工作者感染病例;到目前为止,共有67名卫生工作者受到影响。
  在过去21天(1月16日- 2019年2月5日),报告了119例新病例来自13个卫生区(图2),包括:Katwa(75),Butembo(9),贝尼省(8),Kyondo(5),Kayna(5),Oicha(4),Manguredjipa(4),Biena(2),Kalunguta(2),Mabalako(2),Masereka(1)Mutwanga(1),和Vuhovi(1)2。目前的流行病学分析指出,由于感染预防和控制措施不佳、新病例的发现和隔离持续拖延、社区死亡频繁(以及随后与死者的接触)以及家庭和社区网络内的传播,以及医院传播是目前疾病传播的主要驱动力。不安全和少数社区的抵抗不断地阻碍了同这些危险作斗争的努力;尽管如此,反应小组仍然致力于积极加强社区对所有受影响地区的信任和参与,并开始在Katwa和其他地方看到切实的改善。
  库曼达卫生区最近已度过最危险的传播期,1月11日报告了最后一例确诊病例,所有接触者均完成了最低的随访期;但是,需要保持高度警惕,以便迅速发现在这里和以前受影响的其他地区可能爆发和重新出现的情况。
  图1:截止2019年2月5日(n=789)按发病周划分的确诊和疑似埃博拉病毒病
  最近几周的数据在病例确认和报告以及正在进行的数据清理方面可能会有延迟,这一期间的趋势应谨慎解释。
  在对病例进行回顾性重新分类后,于2019年1月21日至27日一周报告了来自Komanda的5例疑似病例(均于2018年11月死亡)。
  图2:截至2019年2月5日刚果民主共和国北基伍省和伊图利省按卫生区划分的确诊和疑似埃博拉病毒病例(n=789)
 
 
  公共卫生突发事件应对
  卫生部在世卫组织和伙伴的支持下,继续加强应对措施。
  世卫组织风险评估
  世卫组织于2019年1月9日对暴发进行了风险评估,在国家和区域一级风险仍然很高;全球风险水平仍然很低。这场埃博拉病毒的爆发正在影响刚果民主共和国与乌干达、卢旺达和南苏丹接壤的东北部省份。由于受影响地区、该国其他地区和邻国之间由于经济和个人原因以及由于不安全因素的广泛旅行,存在在国家和区域一级传播埃博拉病毒的潜在危险。该国同时正在经历其他流行病(例如霍乱、疫苗衍生的脊髓灰质炎、疟疾)和长期人道主义危机。此外,北基伍和伊图里的安全局势有时限制了响应活动的执行。
  由于国家和区域传播的风险非常高,邻近省份和国家必须加强监测和准备活动。国际卫生条例(2005年《国际卫生条例》)应急委员会建议,如果不加强这些防备和监测活动,将导致情况恶化和进一步传播。世卫组织将继续与邻国和伙伴合作,确保卫生当局得到警报,并在业务上做好应对的准备。
  世卫组织建议
  国际交通:世卫组织根据目前可获得的信息,建议不要限制前往刚果民主共和国和与刚果民主共和国进行贸易。目前还没有获得许可的疫苗来保护人们免受埃博拉病毒的感染。因此,对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是限制跨国界行动或为离开刚果民主共和国的乘客签发签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核查与此事件有关的旅行和贸易措施。目前,没有任何国家实施了严重干扰进出刚果民主共和国国际交通的旅行措施。旅客在出发前应先求医,并保持良好的个人卫生。
  (来源:https://www.who.int/csr/don/07-february-2019-ebola-drc/en/。 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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