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荷兰黄热病病例报告

【摘要】:
2018年11月22日,荷兰当局通知世界卫生组织(WHO)实验室确诊的黄热病病例。病例患者是一名26岁的男性,他于2018年11月3日至17日访问了冈比亚,并于11月12日至14日前往塞内加尔进行了为期三天的访问。他在旅行前没有接种过黄热病的病史。案件患者于2018年11月18日出现症状,包括发烧,恶心和呕吐。2018年11月19日,他因急性肝功能衰竭症状住院,截至12月10日他仍在医院就诊。  

 

  2018年11月22日,荷兰当局通知世界卫生组织(WHO)实验室确诊的黄热病病例。病例患者是一名26岁的男性,他于2018年11月3日至17日访问了冈比亚,并于11月12日至14日前往塞内加尔进行了为期三天的访问。他在旅行前没有接种过黄热病的病史。案件患者于2018年11月18日出现症状,包括发烧,恶心和呕吐。2018年11月19日,他因急性肝功能衰竭症状住院,截至12月10日他仍在医院就诊。
  来自荷兰的国际卫生条例国家联络点(IHRNFP)已向冈比亚和塞内加尔的同行通报了此案,以及患者就诊的确切地点。目前尚未有来自塞内加尔,冈比亚或荷兰的确认黄热病病例的其他报告。
  世卫组织风险评估
  黄热病是一种急性病毒性疾病,有可能迅速传播并对未接种疫苗的人群造成严重的公共卫生影响。疫苗接种是预防感染的最有效手段。
  从冈比亚或塞内加尔向荷兰输入黄热病病例代表国际疾病传播。然而,在未接种疫苗的旅行者中流行的进口黄热病病例并非出乎意料。目前认为荷兰或世界卫生组织欧洲区域内与此病例有关的黄热病病毒进一步传播的风险可以忽略不计,因为荷兰没有建立黄热病的主要病媒。塞内加尔和冈比亚都对黄热病保持了高水平的人口免疫力,这可以防止当地人类疾病传播的主要扩散。然而,地方性人口的高覆盖率不会为高风险地区的未免疫个体提供保护,因为黄热病可以通过蚊虫叮咬(媒介传播)从受感染的非人灵长类动物水库传播到未免疫的人群。因此,前往流行地区仍然是未接种疫苗的个人的重大风险。
  WHO建议
  对计划访问或居住在黄热病传播风险区域的旅行者的建议包括:
  ·所有9个月或以上的旅客在旅行前至少10天接种黄热病疫苗。黄热病疫苗接种安全,高效,并提供终身保护。根据“国际卫生条例(2005)”,国际黄热病疫苗接种证书的有效期延长至接种疫苗的人的生命。
  ·观察避免蚊虫叮咬的措施。
  ·意识到黄热病的症状和体征。
  ·旅行期间以及从有黄热病传播风险的地区返回时促进寻求医疗保健的行为,特别是在可能建立当地传播周期的国家(即,存在主管病媒的地方)。
  该病例报告说明了保持对黄热病疫苗接种需求的认识的重要性,特别是在冈比亚和塞内加尔等黄热病传播环境有利的地区。
  世卫组织鼓励其成员国采取一切必要行动,使旅行者充分了解风险和预防措施,包括接种疫苗。旅行者还应该了解黄热病的症状和体征,并指示在注意到他们的发病时迅速寻求医疗建议。Viraemic返回旅行者可能会在存在合格载体的区域内建立局部黄热病传播周期的风险。
  世界卫生组织建议不要根据本次活动可获得的信息对与此案件有关的国家的旅行或贸易实施任何限制。
  (来源:https://www.who.int/csr/
  don/18-December-2018-yellowfever
  -netherlands/en/上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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