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刚果埃博拉病毒病暴发新闻(2018年12月20日更新)

【摘要】:
应对刚果民主共和国暴发的埃博拉病毒病(EVD)仍然是一项复杂的挑战。社区不情愿和冲突环境继续阻碍一些受影响地区的活动。处在进行中的选举期间也可能出现其他挑战,这可能导致政治紧张局势加剧、整体安全局势恶化以及暴力内乱;这均对埃博拉应对行动构成间接威胁。  尽管存在这些困难,但在受疫情影响的地区取得了有意义的进展,特别是在贝尼,最近几周的病例发病率普遍下降。对那里暴发的控制以及以前在Mangina市的
 
  应对刚果民主共和国暴发的埃博拉病毒病(EVD)仍然是一项复杂的挑战。社区不情愿和冲突环境继续阻碍一些受影响地区的活动。处在进行中的选举期间也可能出现其他挑战,这可能导致政治紧张局势加剧、整体安全局势恶化以及暴力内乱; 这均对埃博拉应对行动构成间接威胁。
  尽管存在这些困难,但在受疫情影响的地区取得了有意义的进展,特别是在贝尼,最近几周的病例发病率普遍下降。对那里暴发的控制以及以前在Mangina市的暴发,表明在当地社区参与的情况下,如何扩大和实施应对活动以控制疫情。虽然刚果卫生部、世界卫生组织及其合作伙伴致力于在Katwa、Butembo和其他新兴集群中取得类似进展,但我们必须承认每个地理区域带来的独特挑战。对疫情流行病学干预措施的引入、接受和由此产生的影响需要时间。
  目前,在北基伍省和伊图里省的14个卫生区,地理位置分散的地区仍然活跃起来。在过去的21天(2018年11月27日至12月18日),报告了114例新的确诊病例,来自:Katwa(31),Beni(18),Komanda(17),Butembo(14),Mabalako(14),Kalunguta(5),Oicha(4),Vuhovi(3),Kyondo(3),Biena(1),Mandima(1),Masereka(1),Musienene(1)和Mutawanga(1)。自从8月中旬发现群集以来,只有TchomiaHealth Zone未确认任何新病例。在过去的一周里,在私人和公共卫生中心内,社会/社区传播和传播相结合,推动了这些地区暴发疫情。
  截至12月18日,累计报告549例EVD病例(501例证实,48例可能),其中326例死亡(病死率为59%),在北基伍省的12个卫生区和伊图里省的3个卫生区(图1)。病例发生率的总体趋势(图2)反映了这些地区爆发的持续情况,自10月中旬以来平均每周报告35例新病例。
  随着埃博拉治疗中心(ETCs)幸存者的出院,继续取得小而有意义的胜利;这得助于更及时地接纳ETC和使用埃博拉疗法以及支持性护理措施。在过去一周,另外18名患者从ETCs中出院。总体而言,迄今已有193名患者康复。
  虽然迄今为止在上述受影响地区以外的所有可靠警报都对EVD测试结果为阴性,但在北基伍和伊图里,刚果民主共和国的其他省份以及邻国之间仍存在进一步地理分布的风险。必须继续扩大这些领域的准备和运营准备活动,以降低这种风险,并迅速检测并应对任何潜在的案例。
  图1:刚果民主共和国北基伍省和伊图里省卫生区确诊和可能的埃博拉病毒病病例,截至2018年12月18日的数据(n =549)
 
 
  图2:截至2018年12月18日的数据确认和可能的埃博拉病毒病病例,截至2018年12月18日(n =549)*
 
 
  *最近几周的数据可能会在案件确认和报告以及持续数据清理方面出现延迟-应谨慎解释此期间的趋势。
  公共卫生反应
  在卫生组织和合作伙伴的支持下,卫生部继续加强应对措施。优先事项包括协调、监测、接触者追踪、实验室能力、感染预防和控制(IPC)、患者临床管理、疫苗接种、风险沟通和社区参与、社会心理支持、安全和有尊严的埋葬(SDB)、跨境监测以及邻近省份和国家的准备活动。需要进一步加强卫生保健机构,特别是产前诊所的感染预防和控制措施。
  世卫组织风险评估
  EVD的暴发正在影响与乌干达,卢旺达和南苏丹接壤的东北部省份。在国家和区域一级传播EVD的潜在风险因素包括:受影响地区、该国其他地区和邻国之间的旅行;人口的内部流离失所。该国同时正在经历其他流行病(如霍乱、疫苗衍生的脊髓灰质炎、疟疾)和长期人道主义危机。此外,北基伍和伊图里的安全局势有时限制了应对活动的执行。世界卫生组织对疫情的风险评估目前在国家和区域层面非常高;全球风险水平仍然很低。世卫组织继续建议不要限制前往和与之交易的任何限制,
  由于国家和区域传播的风险很高,因此邻近省份和国家必须加强监督和准备活动。“国际卫生条例”(IHR2005)紧急委员会表示,如果不加强这些准备和监督活动,将导致条件恶化和进一步蔓延。世卫组织将继续与邻国和合作伙伴合作,确保卫生当局得到警报,并做好应对行动的准备。
  WHO建议
  国际交通:世界卫生组织建议不要根据现有信息限制对刚果民主共和国的旅行和贸易。目前没有许可疫苗来保护人们免受埃博拉病毒的侵害。因此,对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是限制跨境移动或签发离开刚果民主共和国的旅客签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核实与此事件有关的旅行和贸易措施。目前,没有任何国家实施过严重干扰往返刚果民主共和国的国际交通的旅行措施。旅行者应在旅行前寻求医疗建议,并应保持良好的卫生习惯。
  (来源:https://www.who.int/csr/
  don/20-december-2018-ebola-drc/
  en/上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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