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我国十年间青少年吸烟率增幅50% 男士吸烟率维持在高水平

【摘要】:
日前,华中科技大学学者发表研究称,我国自2003年签署世界卫生组织烟草控制框架公约后的十年间(2003~2013年),吸烟率仍居高不下,青少年、40岁以下的女性吸烟率反而急剧升高,而且吸烟率的地域差异化明显。  研究数据来自于2003年、2008年和2013年的全国健康调查研究,覆盖中国大陆的31个省、自治区和直辖市,三个年份分别纳入15.3万、14.5万和23.0万人。  该数据显示,中国男士吸

 

  日前,华中科技大学学者发表研究称,我国自2003年签署世界卫生组织烟草控制框架公约后的十年间(2003~2013年),吸烟率仍居高不下,青少年、40岁以下的女性吸烟率反而急剧升高,而且吸烟率的地域差异化明显。
  研究数据来自于2003年、2008年和2013年的全国健康调查研究,覆盖中国大陆的31个省、自治区和直辖市,三个年份分别纳入15.3万、14.5万和23.0万人。
  该数据显示,中国男士吸烟率持续在较高水平,没有明显下降,2003年、2008年、2013年,吸烟率分别为48.4%、47%和47.2%,女性吸烟率在2003年、2008年、2013年分别为3.1%、2.3%和2.7%。
  青少年吸烟率显着增加
  最重要的是,15~24岁的青少年的性别标准化吸烟率从2003年的8.3%上升到2013年的12.5%,增幅达50.6%。无论是否是学生,还是男孩和女孩,都呈增加趋势。
  作者称,因为中国仍然缺乏强制立法保护青少年不吸烟,《未成年人保护法》禁止向未成年人出售烟草制品,并要求进行身份验证。然而,在现实生活中,这项法律并不是一贯执行的。另外,其他一些社会因素也促使中国青少年吸烟率的增加。比如中国几乎所有的社会活动中香烟的分享和赠送,而且香烟价格便宜,随处可买到。
  作者称,中国一些城市已采用无烟法规,大多数城市也都在努力执行,但中国没有针对卷烟的有害包装政策,仅有35%的烟盒上有中文警示,并未提供有关吸烟的特定健康风险的信息。
  此外,该研究还表明,青少年时期,吸烟与饮酒的关系比其他年龄时期更为密切(OR=7.5),超过3/4的烟民从青少年开始吸烟。
  总体上看,2003年吸烟率为26.0%,2008年吸烟率为24.9%,2013年为25.2%。烟民的戒烟率也在稳步上升,从2003年的5.3%上升到2008年的7.6%和2013年的9.1%。研究发现,家庭里吸烟者尤其是女性对青少年吸烟有直接关系(OR=1.9),此外,低学历也是青少年吸烟的危险因素(OR=1.3)。
 
 
  女性吸烟率在升高
  尤其值得注意的是,我国40岁以下女性吸烟率从2003年的1.0%上升到2013年的1.6%。早在2010年全球成人烟草调查中,中国的女性吸烟率远低于世界平均水平的11.3%。
  然而,该结果发现,中国女性吸烟率随着年龄的增长而稳步上升,40岁以下的妇女吸烟率也呈现上升趋势。
  吸烟率地域差异化明显
  总体上看,我国西部、中部地区吸烟依然流行,西部地区吸烟率最高,而东部地区的吸烟率呈下降趋势。农村地区比城市地区吸烟率高。
 
 
  图2中国烟民分布地图
  研究者分析了2003-2013年间不同地区吸烟流行的四个主要地域特点。第一,吸烟率始终高于全国平均水平的地区,如云南、吉林。第二,吸烟率始终低于全国平均水平的地区,如海南、新疆。第三,吸烟率的大幅下降的地区,如在辽宁东北部地区,吸烟率从31.3%降至22.9%。第四,吸烟率增加的地区。如甘肃,从20.3%增加至27.6%。
  研究者分析,烟草控制的有效性可能受到不同地区烟草政策、当地文化和习俗以及烟草生产的影响。经济利益冲突会影响烟草控制的有效性,阻碍《烟草控制框架公约》的充分实施。
  吸烟与慢性病的风险增加
  结果表明,吸烟与慢性病的风险增加有关,尤其是较早开始吸烟和长期吸烟与带来更高的慢性病风险。
  而且中国人口的迅速老龄化将在未来加剧这些负面影响。
  研究者指出,迄今为止,在中国实施《世界卫生组织烟草控制框架公约》还不足以减轻与烟草有关的慢性疾病的负担。未能成功实施该条约可能是由于曾经占主导地位的发展理念,即国内生产总值(GDP)列为优先事项。
  (来源:柳叶刀学术Doi:10.1016/
  S2213-2600(18)30432-6.上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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