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专家上海共议应对侵袭性真菌感染早期诊断合理用药

【摘要】：

近年来，免疫缺陷疾病，尤其是HIV感染，器官移植和恶性肿瘤等的发病率呈上升趋势；与此同时，侵袭性真菌感染的发病率和病死率不断升高而成为影响公众健康的重要公共卫生问题。记者从18日举行的2018年“一带一路”免疫缺陷与真菌感染研究进展国际研讨会上获悉，真菌感染的诊治已经成为国内外学者关注的热点和重点。

　　中新网上海8月18日电 (记者陈静)近年来，免疫缺陷疾病，尤其是HIV感染，器官移植和恶性肿瘤等的发病率呈上升趋势；与此同时，侵袭性真菌感染的发病率和病死率不断升高而成为影响公众健康的重要公共卫生问题。

　　记者从18日举行的2018年“一带一路”免疫缺陷与真菌感染研究进展国际研讨会上获悉，真菌感染的诊治已经成为国内外学者关注的热点和重点。同时，侵袭性真菌感染的早期诊断、合理用药是治疗疾病和抢救生命的关键。

　　中国工程院院士、医学真菌病学专家廖万清指出，如何提供有力的卫生安全保障是目前中国深蓝计划的重中之重，其中致病微生物引起的传染性疾病是健康威胁的重大隐患。

　　据了解，感染性疾病病原的发现、鉴定和标准化的诊疗方式，一直是临床救治和诊断实验室面临的难点问题，关系到患者能否及时鉴别诊断、及时隔离和及时救治。而建立高通量、快速、准确、高性价比的病原体鉴定方法是感染性疾病诊疗的基础。

　　论坛上，国内肾移植专家、公卫中心主任朱同玉教授告诉记者，实体器官移植术后，更容易出现相关真菌感染，且早期诊断困难，容易延误治疗时机。他十分赞同以“整合思维”应对真菌感染。在他看来，必须在做到积极预防、合理选药、及早预判、及早治疗基础上，完善医院卫生环境、杜绝医疗产品污染、防止受者和供者来源的污染等整合各类资源和措施，才能有效避免真菌感染。

　　同日，“整合酶抑制剂临床应用专家共识”面世，该共识由中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组和中华医学会感染病学分会艾滋病学组共同制订。知名传染病专家卢洪洲教授18日表示：全新作用靶点的抗HIV药物——整合酶抑制剂因其高效低毒，在临床广泛应用后疗效良好，且具安全性，已成为国际艾滋病治疗指南中的首选推荐。他说，虽然临床上使用整合酶抑制剂的患者越来越多，但是，整合酶抑制剂目前尚未纳入中国免费抗病毒治疗药物目录。

　　据悉，整合酶抑制剂具有良好抗病毒学疗效、耐受性，较高的耐药屏障。各大指南推荐的首选初始抗病毒方案，同时其在二线治疗的可行性也被逐步证实和推荐。

　　当日面世的“整合酶抑制剂临床应用专家共识”主要内容包括：整合酶抑制剂的特点、在初治患者中的应用、不良反应及监测等知识。据介绍，此共识的发布，将为促进中国临床实践中整合酶抑制剂的合理应用发挥重要作用。

　　本次大会由上海市公共卫生临床中心、上海市医学会检验医学分会临床微生物学组和上海医药行业协会共同主办。该研讨会聚集了中国工程院院士、医学真菌病学专家廖万清、复旦大学附属华山医院终身教授翁心华、传染病专家卢洪洲、肾移植专家朱同玉等近300位国内外真菌学相关领域专家学者，就如何解决侵袭性真菌感染临床诊治中面临的实际问题交流讨论。