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烟草尼古丁是一种与海洛因和可卡因有同等作用的成瘾药物

【摘要】:
概述  世界上有烟瘾的十亿多吸烟者属于烟草流行的受害者。一旦知晓了存在的危险,许多烟草使用者都有意戒烟,但很少有人得到克服烟草依赖方面的帮助和支持。  在治疗烟草依赖问题上,卫生保健系统承载着主要责任。规划活动应当包括:将戒烟劝导纳入初级卫生保健服务,方便及免费电话求助热线(称为戒烟热线),以及获得低价药品。  所有卫生保健工作者都应当成为控烟倡导者。政府可利用一些烟草税收收入来帮助烟草使用者摆脱
 
  概述
  世界上有烟瘾的十亿多吸烟者属于烟草流行的受害者。一旦知晓了存在的危险,许多烟草使用者都有意戒烟,但很少有人得到克服烟草依赖方面的帮助和支持。
  在治疗烟草依赖问题上,卫生保健系统承载着主要责任。规划活动应当包括:将戒烟劝导纳入初级卫生保健服务,方便及免费电话求助热线(称为戒烟热线),以及获得低价药品。
  所有卫生保健工作者都应当成为控烟倡导者。政府可利用一些烟草税收收入来帮助烟草使用者摆脱烟瘾。
  问题
  烟草中含有尼古丁,这是一种与海洛因和可卡因有同等作用的成瘾药物。
  许多烟草使用者对尼古丁产生依赖,要自行戒烟很难。吸烟的主要目的就是将一定剂量的尼古丁快速输送到大脑。
  烟草和尼古丁对于产生依赖和戒断的影响在《疾病和有关健康问题的国际统计分类》中被确定为[T65.2]类别内的一种疾病,即其他和未特指物质的毒性效应。精神疾患诊断和统计手册[D.S.M-IV]还将尼古丁相关疾患分为依赖[305.10]和戒断[292.0]亚类,这些依赖和戒断情况可因使用所有类型的烟草而产生。
  对尼古丁的依赖是促使吸烟者按量自行吸食尼古丁的一种生物学力量。这种行为的表现方式是,当使用称为“低排量”卷烟时,每天吸烟会更重或者吸更多支烟,以获得令其满意的剂量。
  使用可直接或者间接造成错误印象的术语、描述、商标或其他标志对这类卷烟进行促销,使人误以为这种烟草制品的危害性小于其它烟草制品。从设计角度看,针对大多数这类产品出现的吸烟行为改变会使尼古丁和其它烟雾成分的输送接近所谓的“全味”或者“高排量”卷烟浓度。
  解决方法
  控烟政策造就了使吸烟者可成功戒断的环境。正如《世卫组织烟草控制框架公约》第14条所指明的那样,治疗烟草依赖是任何综合性控烟战略的一项主要内容。戒烟支持和用药可以增加吸烟者成功戒烟的可能性。
  治疗包括不同的方法,但这类规划应当包括:
  ·将戒烟劝导纳入初级和常规卫生保健服务;
  ·易于使用、免费电话求助热线(称作戒烟热线);
  ·可得到免费或者低价戒断药物。
  关于第14条的准则为加强或者创造一种鼓励人们进行戒烟尝试的可持续性基础设施提出了详细建议,确保有意戒烟的烟草使用者可广泛获得支持,并且为确保人们得到这种支持,提供可持续性资源。该准则还确定了用以促进戒烟并且将烟草依赖治疗纳入国家控烟规划和卫生保健体系所需要的主要有效措施。
  (来源:http://www.who.int/tobacco/
  mpower/offer/en/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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