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多药物治疗和药物相互作用

【摘要】:
为了在多药物使用管理中实现药物安全,可以利用世卫组织第三次全球病人安全挑战---“无伤害药物”的战略框架制定一项战略。作为这一框架的一部分,需要处理的关键领域包括病人和公众、药品、保健专业人员以及药物系统和做法。  多药物治疗和药物相互作用  多药患者可能会受到药物-药物、药物-食品、药物-疾病或草药-药物相互作用的影响。应将药物相互作用的检测纳入药物长期和潜在影响的监测过程,作为营销后监测的一部分。这些信息对于保健专业人员开处方或审查药物清单以确保药物的安全使用至关重要。  药物相互作用和禁忌症数据库以及各种计算机系统越来越多地在医院和普通诊所获得。然而,技术系统可能没有标记所有相关的潜在危害,或者相反,它们可能导致大量提醒,给卫生保健专业人员造成信息超载,并不适当地超过提醒。  虽然计算机系统在预防与药物有关的伤害方面有着巨大的潜力(例如,通过帮助发现禁忌症、相互作用或潜在的不恰当的药物选择),但它们不应取代保健专业人员自己的临床判断。  药物管理和依从性  在多药治疗中,重要的是要找到创新的解决方案,以提高药物的依从性,并制定战略,以确保在正确的时间服用正确的药物。  根据患者的个人需要和关切,可以逐个支持患者,帮助他们了解服药的重要性(即通过进一步的信息和讨论)和/或克服与患者不遵守规定有关的实际问题(即通过实际改变用药方案或制剂类型)。  多室服药依从装置,也称为配药器或给药辅助装置,用于帮助病人进行药物管理。然而,它可能不是一个适合所有病人和药品的解决办法,例如,由于个别病人的因素、特定类型的药物配方,或有不当处理和储存的风险。此外,这些装置不一定提供足够的剂量信息。  还可以利用以病人为中心的干预措施,例如记忆辅助设备、移动应用程序、带有象形图的标签、提醒应用程序、大印刷标签和信息单。  数字保健工具,如智能药盒和mHealth解决方案,很可能在未来越来越多地被采用。    (来源:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325454/WHO-UHC-SDS-2019.11-eng.pdfua=1上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)
 
  为了在多药物使用管理中实现药物安全,可以利用世卫组织第三次全球病人安全挑战---“无伤害药物”的战略框架制定一项战略。作为这一框架的一部分,需要处理的关键领域包括病人和公众、药品、保健专业人员以及药物系统和做法。
  多药物治疗和药物相互作用
  多药患者可能会受到药物-药物、药物-食品、药物-疾病或草药-药物相互作用的影响。应将药物相互作用的检测纳入药物长期和潜在影响的监测过程,作为营销后监测的一部分。这些信息对于保健专业人员开处方或审查药物清单以确保药物的安全使用至关重要。
  药物相互作用和禁忌症数据库以及各种计算机系统越来越多地在医院和普通诊所获得。然而,技术系统可能没有标记所有相关的潜在危害,或者相反,它们可能导致大量提醒,给卫生保健专业人员造成信息超载,并不适当地超过提醒。
  虽然计算机系统在预防与药物有关的伤害方面有着巨大的潜力(例如,通过帮助发现禁忌症、相互作用或潜在的不恰当的药物选择),但它们不应取代保健专业人员自己的临床判断。
  药物管理和依从性
  在多药治疗中,重要的是要找到创新的解决方案,以提高药物的依从性,并制定战略,以确保在正确的时间服用正确的药物。
  根据患者的个人需要和关切,可以逐个支持患者,帮助他们了解服药的重要性(即通过进一步的信息和讨论)和/或克服与患者不遵守规定有关的实际问题(即通过实际改变用药方案或制剂类型)。
  多室服药依从装置,也称为配药器或给药辅助装置,用于帮助病人进行药物管理。然而,它可能不是一个适合所有病人和药品的解决办法,例如,由于个别病人的因素、特定类型的药物配方,或有不当处理和储存的风险。此外,这些装置不一定提供足够的剂量信息。
  还可以利用以病人为中心的干预措施,例如记忆辅助设备、移动应用程序、带有象形图的标签、提醒应用程序、大印刷标签和信息单。
  数字保健工具,如智能药盒和mHealth解决方案,很可能在未来越来越多地被采用。
 
 
  (来源:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325454/WHO-UHC-SDS-2019.11-eng.pdfua=1 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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