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世卫组织在叙利亚高风险地区处理利什曼病

【摘要】：
当巴图尔感到令人恼火的咬伤可以追溯到小黑蝇时，她根本没把这当回事。她几乎不知道这些咬人的昆虫是沙蝇，它们是利什曼病寄生虫的主要携带者。它的特点是不规则的发烧，体重减轻和皮肤损伤等。这些小肿块迅速膨胀，形成急需治疗的毁容病灶。巴图尔生活在阿拉伯叙利亚共和国西北部，世界上最严重的人道主义危机之一导致400多万人难以获得医疗保健。　　利什曼病是一种被忽视的疾病。据估计，仅在艾德利布、北部哈马和阿勒颇农村地区，每年就有4万多例新病例，使该地区成为阿拉伯叙利亚共和国受影响最严重的地区之一。它给人类带来巨大的痛苦。预防和治疗方案已经掌握，一些国家已经实现了根除。尽管消灭利什曼病的紧迫性和潜力很大，但每年的控制和治疗活动在结构上资金不足。　　2019年，在美国国际开发署(USAID)的财政支持下，世卫组织及其合作伙伴实施了第一批大规模利什曼病预防、控制和治疗项目之一，惠及阿拉伯叙利亚共和国西北部约125万人。世卫组织通过改善初级卫生保健设施中的利什曼病知识和技能，增加了获得适当护理的机会。预防措施包括分发防护蚊帐和喷洒防沙杀虫剂。　　预防胜于治疗，控制沙蝇　　利什曼病对因缺乏基础设施和卫生系统不良而承受冲突负担的社区造成了不成比例的影响。在过去两个月里，30多万人流离失所，他们大多住在临时搭建的难民营里，几乎没有受到沙尘的保护，卫生标准低，容易传播。世卫组织通过跨部门快速反应小组和卫生伙伴分发了81500顶蚊帐，以保护住在临时营地的人们。政府将储备18500顶蚊帐，以备未来数月暴发疫情。　　除了分发蚊帐外，世卫组织和执行伙伴还向25万户家庭喷洒了防沙蝇杀虫剂。雌性沙蝇主要在夜间叮咬人类和牛。这种杀虫剂将有助于限制沙蝇的繁殖从而在它们最活跃的夏季来临之前阻断传播。“我们可以明确地将预防活动归功于利什曼病患者的减少。我们目前的活动可以控制疾病的传播，但如果我们停止，疾病将再次出现。我们需要维持这些努力。　　关注病人　　在阿拉伯叙利亚共和国，卫生合作伙伴首次收到了5台热疗机，用于专门的利什曼病治疗中心。它的工作原理是通过皮肤传输射频来产生热量，从而影响患病细胞。与传统方法相比，这种机器的副作用更少，而且非常有效。它是一种便携式、手持式、非手术设备，适用于有特殊需要的特定患者，包括孕妇、幼儿和复发患者。　　“大多数病人可以在家附近的当地医生治疗，但也有需要特殊护理的病例。该技术的创新表明，我们致力于为每位患者找到合适的解决方案，”世卫组织技术官员AsmAmjadHossain说。　　推动知识和关怀的主流化　　由于利什曼病是一种被忽视的疾病，主要挑战之一是缺乏专门知识。多年来，利什曼病的治疗仅限于全科医生诊断后的专业中心。在阿拉伯叙利亚共和国的西北部地区，医疗保健的主要障碍之一是缺乏前往保健设施的交通工具。世卫组织通过在初级卫生保健设施中整合治疗，并将利什曼病知识和技能纳入卫生工作人员的主流工作，解决了这一障碍。　　通过2019年开展的一系列患者治疗培训了医生29人。他们继续培训了阿拉伯叙利亚共和国西北部19个不同地点的400多名卫生工作人员。此外，世卫组织还完成了另一系列监测培训，证明有27名培训人员在阿拉伯叙利亚共和国境内培训了560名卫生工作人员。健全的监测系统是控制或消除方案的重要组成部分。　　在瑞典国际发展合作署的资助下，世卫组织可向200多个卫生保健设施中的3万名患者提供药物支持。利什曼病药物非常昂贵，而且存在全球短缺。由于卫生系统薄弱和频繁流离失所，大多数患者在没有支持的情况下无法获得治疗。实施预防和控制措施需要社区参与。社区需要了解这种疾病是什么，提出问题并知道在哪里可以获得治疗。作为方案的一个综合组成部分，社会动员是通过各种活动进行的，包括提高认识会议、社会媒体运动和散发海报。　　（来源：https://www.who.int/emergencies/crises/syr/news-features/leishmaniasis-in-high-risk-23july2019/en/上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
 
　　当巴图尔感到令人恼火的咬伤可以追溯到小黑蝇时，她根本没把这当回事。她几乎不知道这些咬人的昆虫是沙蝇，它们是利什曼病寄生虫的主要携带者。它的特点是不规则的发烧，体重减轻和皮肤损伤等。这些小肿块迅速膨胀，形成急需治疗的毁容病灶。巴图尔生活在阿拉伯叙利亚共和国西北部，世界上最严重的人道主义危机之一导致400多万人难以获得医疗保健。
　　利什曼病是一种被忽视的疾病。据估计，仅在艾德利布、北部哈马和阿勒颇农村地区，每年就有4万多例新病例，使该地区成为阿拉伯叙利亚共和国受影响最严重的地区之一。它给人类带来巨大的痛苦。预防和治疗方案已经掌握，一些国家已经实现了根除。尽管消灭利什曼病的紧迫性和潜力很大，但每年的控制和治疗活动在结构上资金不足。
　　2019年，在美国国际开发署(USAID)的财政支持下，世卫组织及其合作伙伴实施了第一批大规模利什曼病预防、控制和治疗项目之一，惠及阿拉伯叙利亚共和国西北部约125万人。世卫组织通过改善初级卫生保健设施中的利什曼病知识和技能，增加了获得适当护理的机会。预防措施包括分发防护蚊帐和喷洒防沙杀虫剂。
　　预防胜于治疗，控制沙蝇
　　利什曼病对因缺乏基础设施和卫生系统不良而承受冲突负担的社区造成了不成比例的影响。在过去两个月里，30多万人流离失所，他们大多住在临时搭建的难民营里，几乎没有受到沙尘的保护，卫生标准低，容易传播。世卫组织通过跨部门快速反应小组和卫生伙伴分发了81500顶蚊帐，以保护住在临时营地的人们。政府将储备18500顶蚊帐，以备未来数月暴发疫情。
　　除了分发蚊帐外，世卫组织和执行伙伴还向25万户家庭喷洒了防沙蝇杀虫剂。雌性沙蝇主要在夜间叮咬人类和牛。这种杀虫剂将有助于限制沙蝇的繁殖从而在它们最活跃的夏季来临之前阻断传播。“我们可以明确地将预防活动归功于利什曼病患者的减少。我们目前的活动可以控制疾病的传播，但如果我们停止，疾病将再次出现。我们需要维持这些努力。
　　关注病人
　　在阿拉伯叙利亚共和国，卫生合作伙伴首次收到了5台热疗机，用于专门的利什曼病治疗中心。它的工作原理是通过皮肤传输射频来产生热量，从而影响患病细胞。与传统方法相比，这种机器的副作用更少，而且非常有效。它是一种便携式、手持式、非手术设备，适用于有特殊需要的特定患者，包括孕妇、幼儿和复发患者。
　　“大多数病人可以在家附近的当地医生治疗，但也有需要特殊护理的病例。该技术的创新表明，我们致力于为每位患者找到合适的解决方案，”世卫组织技术官员Asm Amjad Hossain说。
　　推动知识和关怀的主流化
　　由于利什曼病是一种被忽视的疾病，主要挑战之一是缺乏专门知识。多年来，利什曼病的治疗仅限于全科医生诊断后的专业中心。在阿拉伯叙利亚共和国的西北部地区，医疗保健的主要障碍之一是缺乏前往保健设施的交通工具。世卫组织通过在初级卫生保健设施中整合治疗，并将利什曼病知识和技能纳入卫生工作人员的主流工作，解决了这一障碍。
　　通过2019年开展的一系列患者治疗培训了医生29人。他们继续培训了阿拉伯叙利亚共和国西北部19个不同地点的400多名卫生工作人员。此外，世卫组织还完成了另一系列监测培训，证明有27名培训人员在阿拉伯叙利亚共和国境内培训了560名卫生工作人员。健全的监测系统是控制或消除方案的重要组成部分。
　　在瑞典国际发展合作署的资助下，世卫组织可向200多个卫生保健设施中的3万名患者提供药物支持。利什曼病药物非常昂贵，而且存在全球短缺。由于卫生系统薄弱和频繁流离失所，大多数患者在没有支持的情况下无法获得治疗。实施预防和控制措施需要社区参与。社区需要了解这种疾病是什么，提出问题并知道在哪里可以获得治疗。作为方案的一个综合组成部分，社会动员是通过各种活动进行的，包括提高认识会议、社会媒体运动和散发海报。
　　（来源：https://www.who.int/emergencies/crises/syr/news-features/leishmaniasis-in-high-risk-23july2019/en/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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