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科特迪瓦卫生安全的联合外部评价
美国疾病控制与预防中心GHSA项目主任Serigne Ndiaye会见科特迪瓦社区领导人
科特迪瓦是西非的一个小国,与利比里亚、几内亚、马里、布基纳法索和加纳相邻。它有超过2500万的人口,其中大约一半生活在全国的城市中心。该国非常关注的疾病包括黄热病、霍乱、脑膜炎、麻疹和急性弛缓性麻痹。
2015年,当我被选为美国疾病控制和预防中心全球卫生安全议程(GHSA)科特迪瓦项目主任时,GHSA的早期活动使该国有信心获得财政和技术资源,帮助他们真正建立卫生安全能力。政府在2016年自愿开展了第一次联合外部评估(JEE),这在一定程度上要归功于CDC的大力宣传和对开展JEE的重要性的早期认识,以便制定一项计划,加强科特迪瓦预防、发现和应对公共卫生威胁的能力。
科特迪瓦是第一批根据《国际卫生条例》(2005年《国际卫生条例》)开展这一正式外部评估的国家之一。在此之前,没有正式进行客观评价。JEE为印度提供了横跨19个技术领域的真实基线,并指出了需要改进的地方。科特迪瓦在2017年根据这些成果制定了国家卫生安全行动计划(NAPHS)。该计划为改善该国的卫生安全奠定了基础。
下一步是在全国建立一个强大的监控系统
JEE是一项国际公认的评估,其结果有助于了解传染病风险的全球影响。这清楚地表明JEE的重要性——它不仅关乎科特迪瓦,还关乎世界为突发公共卫生事件做好更好准备的能力。
科特迪瓦利用JEE的建议推动决策和行动,以帮助我们围绕卫生安全开展工作,特别是在监测、实验室、应急响应和劳动力发展方面。
一个强大的实时监测系统,包括人类和动物健康报告系统,对快速发现公共健康风险至关重要。在科特迪瓦,国家工作队和外部评价小组共同努力,确定监测系统的优点和缺点,然后确定下一步必要步骤,以帮助科特迪瓦在这一领域建立能力。
自JEE以来,我一直是CDC团队的一员,与卫生部密切合作,加强他们的疾病监测系统,帮助更快地发现突发公共卫生事件。风险被识别得越早,就能越快地做出反应,也就越容易在风险扩散之前控制住它。
科特迪瓦地图,包括基于社区的监测项目的位置
这个国家大约四分之一的人口是移民。疾病监测在科特迪瓦西北部与几内亚和利比里亚接壤的地区尤为重要。这三个国家之间的人口流动可能非常不稳定,使西北部成为疾病传播的高风险地区。这也是科特迪瓦的一个非常偏远的地区,社区关系密切,这使得以社区为基础的监测成为确定潜在疫情的极佳工具。以社区为基础的监测是对现有常规监测的补充,方法是向社区讲授可能影响它们的疾病。我们还鼓励社区成员报告可能出现的疾病病例,这些病例可能对社区和国家卫生安全构成威胁。
我们与整个西北地区的社区领导人共同努力,建立了至关重要的关系。我们开发了一个基于文本的报告系统,并教500多名社区卫生工作者如何使用该系统向适当的医疗当局通报重点疾病的疑似病例,从而引发后续病例调查。加强这一系统使科特迪瓦即使在偏远地区也能迅速发现疾病,以便能够迅速处理疾病并防止疾病传播。
科特迪瓦卫生部与疾控中心合作,对卫生工作者进行了基于社区监测的培训
2019年7月,第100届JEE在海地完成。这代表了三年前同意在全球范围内支持JEE进程的所有联合国成员国的一半以上。这是一个巨大的成就!我所经历的JEE中最重要的部分之一是与科特迪瓦的卫生伙伴和其他政府部门的官员合作。随着完成JEE的国家数量的增加,继续共同开展这项工作是建立全球卫生安全以及使世界成为人人更安全的地方的关键。
*本文作者为美国疾病控制与预防中心GHSA项目主任Serigne Ndiaye
(来源:https://blogs.cdc.gov/global/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)
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