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世卫组织推出新型工具 加速应对微生物对抗菌素的耐药性问题

【摘要】:
实验室工作人员在显微镜下检测感染情况(泛美卫生组织图片/JoshuaCogan)  面对缓慢的进展,世卫组织提供了一种新工具,并设定了加速应对微生物对抗菌素耐药性的行动目标  世卫组织2019年6月18日发起了一项全球运动,敦促各国政府采用一种工具来减少微生物对抗菌素的耐药性、抗菌素不良事件和成本的传播。  《世卫组织基本药物清单》制定了意识工具,以遏制不断上升的耐药性,并使抗生素的使用更加安全和
 
    实验室工作人员在显微镜下检测感染情况 (泛美卫生组织图片/JoshuaCogan)
    面对缓慢的进展,世卫组织提供了一种新工具,并设定了加速应对微生物对抗菌素耐药性的行动目标
    世卫组织2019年6月18日发起了一项全球运动,敦促各国政府采用一种工具来减少微生物对抗菌素的耐药性、抗菌素不良事件和成本的传播。
    《世卫组织基本药物清单》制定了意识工具,以遏制不断上升的耐药性,并使抗生素的使用更加安全和有效。它将抗生素分为三组,访问、观察和储备,并指定要使用的抗生素最常见和严重的感染,哪些应该在任何时候都可用在医疗保健系统中,和那些必须谨慎使用或保存和使用只作为最后的手段。
    新运动的目标是将全球抗生素消费在可及性人群中的比例提高到至少60%,并减少最易受到观察和储备人群耐药性威胁的抗生素的使用。使用抗生素可降低耐药性的风险,因为它们是“窄谱”抗生素(针对特定微生物而不是多个微生物)。它们的成本也较低,因为它们有通用配方。
 
 
    世界卫生组织推出一个名为“知晓”(AWaRe)的工具,以遏制抗生素耐药性的上升,并使抗生素的使用变得更加安全和有效。
    这一工具将抗生素分为三类——普通使用、观察和储备——并规定了哪些抗生素可用于最常见和最严重的感染,哪些抗生素应在医疗系统中随时可以使用,哪些抗生素必须谨慎使用或保存,并仅作为最后手段使用。
    “知晓“工具由“世卫组织基本药物清单”办公室开发, 旨在将全球抗生素普通使用类的消费比例提高到至少60%,并大大减少最有耐药风险的观察和储备类抗生素的使用。卫生组织表示,使用普通抗生素可以降低耐药风险,因为它们针对特定微生物而不是几种微生物,属于“窄谱”抗生素。它们的成本也较低,因为它们具有通用配方。
    世界卫生组织总干事谭德塞敦促各国采用“知晓“这一工具。他表示,耐药性是我们这个时代最紧迫的健康风险之一,有可能毁掉一个世纪的医学进步。所有国家都必须在确保获得拯救生命的抗生素和通过保留某些抗生素用于最难治疗的感染以达到减缓药物耐药性这两者之间取得平衡。
    世卫组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士说:“微生物对抗菌素的耐药性是我们这个时代最紧迫的健康风险之一,有可能破坏一个世纪以来的医学进步。”“所有国家都必须在确保获得挽救生命的抗生素和减缓耐药性之间取得平衡,保留一些抗生素用于最难治疗的感染。我敦促各国采取明智的做法,这是实现这一目标的一个有价值和实用的工具。”
    正如国际抗菌素耐药性协调小组最近的一份报告所强调的那样,微生物对抗菌素的耐药性是一个全球卫生和发展威胁,并在全球范围内继续升级。目前,据估计,许多国家有50%以上的抗生素使用不当,例如仅用于治疗细菌感染的病毒治疗或使用错误的(广谱)抗生素,从而助长了抗菌素耐药性的蔓延。
    最紧迫的问题之一是耐药革兰氏阴性细菌的传播,包括不动杆菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯菌。这些细菌常见于住院病人,可引起肺炎、血液感染、伤口或手术部位感染和脑膜炎等感染。当抗生素不再有效时,就需要更昂贵的治疗和住院治疗,这对已经捉襟见肘的卫生预算造成了沉重打击。
    与此同时,许多低收入和中等收入国家在获得有效和适当抗生素方面存在巨大差距。由于缺乏获得抗生素而导致的肺炎导致的儿童死亡(全球估计每年接近100万人)在世界许多地区仍然频繁发生。尽管有100多个国家制定了应对抗菌素耐药性的国家计划,但只有大约五分之一的计划得到了资助和实施。
    世卫组织负责抗菌素耐药性的助理总干事Hanan Balkhy博士说:“应对抗菌素耐药性需要在获取和保存之间保持谨慎的平衡。”“AWaRe工具可以指导政策,确保患者继续接受治疗,同时限制最有可能产生耐药性的抗生素的使用。”
    在缺乏对开发新抗生素的重大新投资的情况下,改善抗生素的使用是遏制抗菌素耐药性进一步出现和传播所需要的关键行动之一。通过将抗生素分为三种不同的类别,并就何时使用抗生素提出建议,AWaRe使决策者、处方者和卫生工作者更容易在正确的时间选择正确的抗生素,并保护濒危抗生素。
    “微生物对抗菌素的耐药性是一种看不见的流行病,”负责获取药物的助理总干事玛丽安吉拉·斯茂博士说。“我们已经开始看到后抗生素时代的迹象,出现了各种抗生素都无法治疗的感染。我们必须保护这些宝贵的最后一线抗生素,以确保我们仍然能够治疗和预防严重感染。”
    备注
    荷兰和印度尼西亚卫生部长以及世卫组织助理总干事Hanan Balkhy于6月19日在荷兰Noordwijk举行的第二届抗生素耐药性部长级会议上正式发起这一意识运动,即“采用软件,谨慎使用抗生素”。活动网站AdoptAWaRe.org为政策制定者提供宣传和传播材料及资源。
    (来源:https://www.who.int/news-room/detail/18-06-2019-in-the-face-of-slow-progress-who-offers-a-new-tool-and-sets-a-target-to-accelerate-action-against-antimicrobial-resistance 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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