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乌干达埃博拉病毒疾病暴发信息
【摘要】：
2019年6月11日，乌干达卫生部(MoH)在乌干达卡塞塞区确认了一例埃博拉病毒(EVD)病例。患者为一名来自刚果民主共和国(DRC)的5岁儿童，他于2019年6月1日参加了祖父的葬礼(2019年6月2日确诊为EVD病例)，随后随家人从刚果民主共和国马巴拉科卫生区前往。
2019年6月10日，这名儿童和他的家人通过Bwera边境哨所进入该国，并在Kagando医院寻求医疗护理，那里的卫生工作者确认埃博拉病毒可能是导致疾病的原因之一。这名儿童被转移到Bwera埃博拉治疗中心(ETU)进行管理。
乌干达病毒研究所(UVRI)于2019年6月11日确认了埃博拉病毒，该儿童已于2019年6月12日凌晨死亡。另外两个疑似病例,50岁的女性(首例病人的奶奶)和3岁的男性(首例病人的弟弟)与第一个确诊的儿童一起旅行，也在同一ETU住院，并于2019年6月12日由UVRI确诊为EVD。这名50岁的女性于6月12日至13日夜间死亡。其他27名接触者已查明，并正在监测中。来自这名儿童接受治疗的两家卫生保健机构的医护人员此前都接种了疫苗。
公共卫生突发事件应对
·自2018年11月7日以来，作为准备活动的一部分，乌干达为疫情扩大危险地区的卫生和一线工作人员接种了疫苗。迄今为止，来自165个卫生机构的4699名卫生保健人员和一线工作人员已接种了疫苗。
·乌干达卫生部和世卫组织已向卡塞塞派遣了一个快速反应小组，以查明其他可能有危险的人，并确保他们在患病时得到监测和护理。
·九个埃博拉治疗单位(ETU)已经在北基伍省和伊图里省的边境地区就位。卫生部正在受影响地区和转诊医院设立更多的单位，以便处理发生的病例。
·卫生部正在加强社区教育、社会心理支持，并将为与患者有过接触的人以及此前未接种疫苗的高危卫生工作者接种疫苗。
·在边境哨所、保健中心和社区加强了疾病监测，正在培训保健工作人员认识疾病的症状。受影响地区的地区行政当局和地方委员会已接到指示，确保社区内任何有埃博拉迹象和症状的人立即向卫生工作者报告，并提供建议和检测。
·世卫组织还在以下方面支持乌干达卫生部：
o最后确定响应计划
o业务和后勤支持，包括立即运送疫苗和治疗药物
o资源动员
o部署感染预防和控制(IPE)、治疗、风险沟通和社区参与(RCCE)以及疫苗接种方面的专家
o遵守世卫组织埃博拉疫苗接种协议，并监测未经注册和调查干预措施(MEURI)在埃博拉病毒疾病治疗框架中的紧急使用情况
世卫组织风险评估
所有3例确诊病例均从刚果民主共和国输入，属于同一家庭，他们一起从刚果民主共和国北基伍目前受埃博拉疫情影响的马巴拉科卫生区旅行。到目前为止，它们仍然是乌干达EVD的单一病例，而且乌干达的地理传播似乎仅限于靠近刚果民主共和国边界的一个地区。乌干达和刚果民主共和国正在进行进一步调查，以评估疫情的全面程度。
自2018年8月刚果民主共和国爆发埃博拉疫情以来，世卫组织建议邻国(优先国家1:乌干达、卢旺达、南苏丹和布隆迪/优先国家2:安哥拉、赞比亚、坦桑尼亚、中非共和国和刚果共和国)加强防范措施。
考虑到迄今为止，i)乌干达确诊的EVD病例在流行病学上与刚果民主共和国有关;ii)所有三例均属于单一的家庭群集常见的高风险暴露在确诊病例,iii)的防备和水平证明先前的EVD暴发乌干达当局的管理经验,和iv)的速度检测和有限地理区域(Kasese区)的影响,评估风险的总体水平在国家层面上是温和的。此外，由于没有证据表明乌干达的EVD在当地传播，而且疫情发生地点靠近刚果民主共和国边境，乌干达疫情在区域一级造成的总体风险被认为很低。然而，刚果民主共和国暴发造成的总体区域风险仍然很高。国际一级的总风险仍然很低。
总干事将根据《国际卫生条例》(2005年《国际卫生条例》)召开紧急委员会第三次会议，此前最新的风险评估指出，埃博拉病毒从刚果民主共和国跨境传播到乌干达。自8月宣布刚果民主共和国暴发以来，世卫组织已根据《国际卫生条例》(2005年《国际卫生条例》)两次召开紧急委员会(2018年10月和2019年4月)。委员会将讨论该事件是否构成国际关注的突发公共卫生事件。
世卫组织建议
世卫组织根据目前可获得的资料，建议不要限制前往乌干达的旅行和贸易。世卫组织继续监测与这一事件有关的旅行和贸易措施，目前没有对国际交通的限制。
（来源：https://www.who.int/csr/don/13-june-2019-ebola-uganda/en/? 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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