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美国年度报告:总体癌症死亡率继续下降

【摘要】:
年龄在20到49岁之间的成年人的特别调查显示,女性的癌症发病率和死亡率高于男性  向全国发布的最新癌症状况年度报告发现,从1999年到2016年,美国所有癌症场所的男性、女性和儿童的癌症死亡率都在持续下降。总体癌症发病率,即新发癌症的发病率,在1999年至2008年上升之后,在2008年至2015年期间在男性中下降,在1999年至2015年期间在女性中保持稳定。在报告的一个特别部分,研究人员观察了

  

 

  年龄在20到49岁之间的成年人的特别调查显示,女性的癌症发病率和死亡率高于男性

  向全国发布的最新癌症状况年度报告发现,从1999年到2016年,美国所有癌症场所的男性、女性和儿童的癌症死亡率都在持续下降。总体癌症发病率,即新发癌症的发病率,在1999年至2008年上升之后,在2008年至2015年期间在男性中下降,在1999年至2015年期间在女性中保持稳定。在报告的一个特别部分,研究人员观察了20至49岁成年人的癌症发病率和趋势。

  这份年度报告是美国国立卫生研究院下属的国家癌症研究所(NCI)的合作成果;美国疾病控制和预防中心(CDC);美国癌症协会(ACS);以及北美中央癌症登记协会(NAACCR)。该报告发表在2019年5月30日的《国家癌症研究所杂志》上。

  NAACCR执行董事Betsy A. Kohler说:“今年的报告继续显示,男性、女性和儿童的癌症死亡率在下降,其他指标也显示出进展,这让我们感到鼓舞。”“还有一些发现强调了继续研究和癌症预防工作的重要性。”

  特别部分显示了20至49岁男性和女性癌症发病率和死亡率与所有年龄段人群的情况不同。在主报告中,从2011年到2015年,所有癌症站点的平均年发病率男性比女性高1.2倍左右,从2012年到2016年,男性(所有年龄段)的平均年死亡率为女性的1.4倍。然而,当研究人员只观察20到49岁的男性和女性时,他们发现女性的发病率和死亡率都更高。

  20至49岁年龄段的作者称,从2011年到2015年,年均发病率为所有入侵癌症男性为115.3(每100000人),与203.3的女性相比,与癌症发病率降低男性平均每年0.7%,增加女性平均每年1.3%。2012年至2016年,该年龄段男性癌症年平均死亡率为22.8(每10万人),女性为27.1。

  在20岁至49岁的女性中,最常见的癌症及其发病率是乳腺癌(每10万人中有73.2人患此病)、甲状腺(28.4人患此病)和皮肤黑色素瘤(14.1人患此病),其中乳腺癌的发病率远远超过任何其他癌症。20至49岁男性中最常见的癌症是结肠癌和直肠癌(13.1)、睾丸癌(10.7)和皮肤黑色素瘤(9.8)。

  该研究的主要作者、NAACCR顾问伊丽莎白·沃德博士说:“这项研究的一个惊人发现是,20岁至49岁女性的癌症负担比男性更重。”“与这个年龄段的其他癌症相比,乳腺癌的高负担强化了对年轻女性乳腺癌预防、早期发现和治疗研究的重要性。”

  在研究这个年龄段时,作者还发现,从2012年到2016年,男性的死亡率每年下降2.3%,女性每年下降1.7%。

  医学博士道格拉斯·r·洛伊(Douglas R. Lowy)说:“重要的是要认识到,癌症死亡率在20岁至49岁的人群中正在下降,而且这个年龄段的女性癌症死亡率下降的速度比老年女性更快。, NCI代理董事。

  作者还在专题报道中指出,在20岁至49岁的女性和男性中,原位乳腺癌和非恶性中枢神经系统肿瘤的发生率相当高。他们写道,这个年龄段最常见的恶性和非恶性肿瘤可能与该疾病或其治疗相关的长期和晚期影响有关。作者的结论是,及时获得高质量的治疗和生存护理对改善诊断为癌症的年轻人的健康结果和生活质量非常重要。

  今年的报告发现,在所有年龄段中,大多数癌症的现有发病率和死亡率趋势仍在继续。由于长期吸烟的减少,肺癌、膀胱癌和喉癌的新病例和死亡率继续下降。相比之下,与超重和身体不活动有关的癌症新发病例的比率——包括子宫、绝经后的乳房和结肠直肠癌(仅在年轻人中)——在最近几十年一直在上升。

  报告中注意到几个显著的趋势变化。经过几十年的发病率增长,2013年至2015年,女性甲状腺癌的发病率稳定下来。作者写道,这可能是因为美国甲状腺协会(American甲状腺协会)对小结节管理指南的修订导致了诊断过程的改变。

  报告还显示,近年来皮肤黑色素瘤的死亡率迅速下降。2014年至2016年,男性死亡率稳定,女性死亡率略有下降,男性死亡率每年下降8.5%,女性死亡率每年下降6.3%。

  “皮肤黑色素瘤死亡率的下降可能是由于新疗法的引入,包括免疫检查点抑制剂,提高了晚期黑色素瘤患者的存活率,”医学博士J.伦纳德·利希滕费尔德(J. Leonard Lichtenfeld)说,M.A.C.P., ACS临时首席医疗官。“这一迅速的变化向我们表明,继续寻找各种癌症的有效治疗方法是多么重要。”

  报告中关于癌症死亡率的其他值得注意的发现(2012年至2016年):

  · 总体死亡率男性每年下降1.8%,女性每年下降1.4%。

  · 在男性中,19种最常见的癌症中有10种的死亡率下降,但有6种癌症的死亡率上升,其中肝癌、口腔和咽喉癌以及非黑色素瘤皮肤癌的死亡率上升最快。

  · 在女性中,20种最常见的癌症中有13种死亡率下降,包括3种最常见的癌症(肺癌和支气管癌、乳腺癌和结肠直肠癌),但有5种癌症的死亡率上升,其中子宫癌和肝癌的死亡率增幅最大。

  2011 - 2015年癌症发病率:

  · 所有癌症的发病率在女性中保持稳定,男性每年下降2.1%。

  · 在男性中,17种最常见的癌症中有8种的新发癌症发病率下降,7种癌症发病率上升,2种癌症发病率稳定。

  · 在女性中,18种最常见的癌症中有6种的新发癌症发病率下降,9种癌症发病率上升,3种癌症发病率稳定。

  该报告还显示了癌症死亡率和发病率方面持续存在的种族和民族差异。当把所有年龄段的人的数据按性别进行综合比较时,在不同种族和民族群体中,黑人男性和黑人女性的癌症死亡率最高,无论是在所有癌症站点的综合死亡率中,还是在男性和女性中最常见癌症的大约一半中。黑人男性和白人女性的癌症总发病率最高,而亚洲/太平洋岛国的男性和女性的癌症总发病率最低。非西班牙裔男性和女性的总体发病率高于西班牙裔男性和女性。

  “重大下降总体癌症死亡率正朝着正确的方向发展,但存在着重大的分歧在癌症病例和死亡基于性别、种族、种族,”美国疾病控制和预防中心主任罗伯特·r·Redfield说。“一个更好的理解这些差异可以提高癌症诊断和恢复所有的病人和公共卫生任务是至关重要的。”

  有关该报告的更多信息,请参见:https://seer.cancer.gov/report_to_nation/external icon

  (来源:https://www.cdc.gov/media/releases/2019/p0530-annual-report-cancer-mortality.html 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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