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刚果埃博拉病毒疾病暴发信息更新

【摘要】:
尽管过去一周刚果民主共和国的埃博拉病毒病(EVD)病例数量继续稳步上升,但总体安全局势使大多数应对活动得以恢复。虽然没有发生重大不安全事件,但疫情应对小组、当地卫生工作者以及配合应对工作的社区成员越来越多地受到卡特瓦和布滕博等热点地区武装组织的威胁。这些威胁往往通过传单或直接恐吓传播。武装团体的存在、活动和增加直接威胁反应小组继续在其他报告EVD受灾地区、特别是LuberoMasereka,Mab

  

 

  尽管过去一周刚果民主共和国的埃博拉病毒病(EVD)病例数量继续稳步上升,但总体安全局势使大多数应对活动得以恢复。虽然没有发生重大不安全事件,但疫情应对小组、当地卫生工作者以及配合应对工作的社区成员越来越多地受到卡特瓦和布滕博等热点地区武装组织的威胁。这些威胁往往通过传单或直接恐吓传播。武装团体的存在、活动和增加直接威胁反应小组继续在其他报告EVD受灾地区、特别是Lubero Masereka, Mabalako, Kalunguta, Vuhovi,导致一些医务工作者不愿意个人防护设备或不执行关键感染预防控制(IPC)措施的暴力恐惧对他们征收或医疗设施,他们的运作方式。

  在过去三周内,报告显示,在贝尼、布坦博、卡伦古塔、卡特瓦、马巴拉科、曼迪玛和穆斯耶尼等七个主要热点地区,传播仍然最为严重。总的来说,这些卫生区占绝大多数(93%)的349例病例报道在过去21天1 - 5月21日2019(图1和表1)。在此期间,新病例被报道从91年在15 22个卫生区卫生领域的影响(图2)。

  截至5月21日,总共报告了1866例确诊和可能的肠出血性疾病,其中1241例死亡(病死率67%)。在所有有性别和年龄记录的病例中,56%(1051例)为女性,30%(545例)为18岁以下儿童。受影响的医疗工作者人数已升至105人(占总病例的6%)。在循证医学中心接受治疗的490名EVD患者已成功出院。

  图1:按卫生区域按发病周划分的确诊和可能的埃博拉病毒病例。截至2019年5月21日的数据*

  

 

  *最近几周的数据可能会在病例确认和报告以及正在进行的数据清理方面出现延迟。其他健康区包括:Alimbongo、Biena、Bunia、Kalunguta、Kayna、Komanda、Kyondo、Lubero、Mangurujipa、Masereka、Mutwanga、Nyankunde、Oicha、Rwampara和Tchomia。

  图2:截至2019年5月21日,按刚果民主共和国北基伍省和伊图里省卫生区域划分的确诊和可能的埃博拉病毒病例

  

 

  表1:截至2019年5月21日,刚果民主共和国北基伍省和伊图里省卫生区的确诊和疑似埃博拉病毒病例以及受影响的卫生区域数量**

  

 

  **过去21天的总病例和受影响地区以最初的病例警报日期为基础,可能与卫生部确认和每日报告的日期不同。

  世卫组织风险评估

  世卫组织不断监测疫情形势和疫情背景的变化,以确保对应对工作的支持适应不断变化的情况。最后一次评估的结论是,国家和区域风险水平仍然很高,而全球风险水平仍然很低。自2019年2月底以来,每周新增病例数一直在增加。安全局势的普遍恶化以及由于政治紧张局势和不安全而加剧的社区不信任现象的持续存在,导致受影响地区的病例调查和反应活动一再暂停和拖延,降低了干预行动的总效力。然而,最近的社区对话、外联倡议和恢复进入某些热点地区的机会,使社区对反应活动和个案调查工作的接受程度有所改善。在确诊病例中报告的社区死亡比例很高,在监测下已知接触者中新病例比例相对较低,存在与医院感染相关的传播链,ETCs在发现和隔离方面持续拖延,以及在及时报告和应对可能病例方面面临挑战,所有这些因素都增加了受影响社区进一步传播链的可能性,并增加了在刚果民主共和国境内和向邻国地理传播的风险。在不安全加剧期间,从受疫情影响的地区向刚果民主共和国其他地区以及跨越漏洞百出的边界进入邻国的高人口流动率进一步加剧了这些风险。当前疫情持续时间长、应对人员疲劳以及有限资源持续紧张,都构成了额外的风险。相反,一些邻国的实质性业务准备和备灾活动可能提高了迅速发现病例和减轻当地传播的能力。然而,目前必须继续扩大这些努力。

  世卫组织建议

  世卫组织反对根据现有信息限制前往刚果民主共和国的旅行和与刚果民主共和国进行贸易。目前还没有获得许可的疫苗来保护人们免受埃博拉病毒的感染。因此,对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是限制跨境流动或为离开刚果民主共和国的乘客签发签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核查与这一事件有关的旅行和贸易措施。目前,还没有任何国家实施对进出刚果民主共和国的国际交通造成重大干扰的旅行措施。旅客应在出发前就医,并保持良好卫生。

  (来源:https://www.who.int/csr/don/23-may-2019-ebola-drc/en/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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