国际疾病及相关健康问题统计分类(ICD-11)

　　成员国2019年5月25日同意通过将于2022年1月1日生效的《国际疾病及相关健康问题统计分类》(ICD-11)第十一次修订。

　　ICD是确定全球卫生趋势和统计数字的基础，也是报告疾病和健康状况的国际标准。它是所有临床和研究目的的诊断分类标准。ICD定义了疾病、紊乱、伤害和其他相关健康状况的范围。

　　ICD还收集了影响健康的因素，或死亡率和发病率的外部原因，提供了对生活中可能影响健康的各个方面的全面了解。

　　了解是什么导致人们生病，最终是什么导致他们死亡，是绘制疾病趋势和流行趋势图、决定如何规划卫生服务、分配卫生保健支出以及投资于改善治疗和预防的核心。ICD-11现在适用于许多用途，包括临床记录、初级保健、患者安全、抗菌素耐药性、资源分配、报销、casemix以及死亡率和发病率统计。

　　ICD-11已经为21世纪进行了更新，反映了科学和医学的重大进展。它可以很好地与电子卫生应用和信息系统集成。这个新版本是完全电子化的，允许记录更多的细节，而且非常容易使用和实现，这将导致更少的错误和更低的成本，并使工具更容易访问，特别是对于低资源设置。

　　会员国注意到ICD-11是以透明和合作的方式编制的。

　　患者安全

　　在世界卫生大会上召开的会员国会议承诺，将认识到患者安全是一项重要的卫生优先事项，并采取协调一致的行动减少患者在卫生保健环境中的危害。

　　世界卫生大会还赞同于9月17日设立每年一度的世界患者安全日，并呼吁世卫组织向各国提供技术支持，以建立国家能力来评估、衡量和改善患者安全。

　　大会请世卫组织与各国和所有相关利益攸关方磋商，制定全球患者安全行动计划，以改善和确保全球患者安全。

　　不良事件造成的患者伤害是全球死亡和残疾的主要原因之一。据估计，低收入和中等收入国家每年有1.34亿起不良事件是由于医院的不安全护理造成的，造成260万人死亡，而在高收入国家，估计有十分之一的患者在接受医院护理时受到伤害。

　　世卫组织和英国认识到患者安全是卫生保健提供和提供全民健康覆盖的核心，已联合发起了“全球患者安全协作”。该倡议的目的是确保和扩大全球在患者安全方面的行动，并与低收入和中等收入国家密切合作，以减少可避免的患者伤害并改善其国家卫生保健系统的安全性。

　　实现全民健康覆盖的紧急护理系统

　　会员国同意为更好和更快地提供服务铺平道路，以应对对时间敏感的健康状况，包括受伤、心脏病发作、精神健康状况、感染或妊娠并发症。

　　一个有效的紧急护理系统对全民健康覆盖至关重要，投资于第一线护理可以拯救生命，增加影响并降低卫生系统其他部分的成本。

　　会员国强调，及时是高质量护理的一个基本组成部分，如果有紧急护理服务，病人能及时到达，就能防止数百万人死亡和长期残疾。

　　为加强各国的紧急护理而商定的步骤包括制定可持续筹资、管理和普遍获得所有人紧急护理的政策，并将紧急护理纳入各级的卫生提供和培训战略。会员国还欢迎利用世卫组织紧急护理系统评估确定差距和相关优先事项。

　　水，卫生和个人卫生

　　会员国同意一项新的决议，以改善世界各地卫生设施的安全用水、卫生设施和卫生服务。该决议注意到，这是预防感染传播、减少孕产妇和新生儿死亡以及实现全民健康覆盖的一项关键措施，敦促会员国将洗涤作为全球更安全卫生保健的优先事项。

　　目前，四分之一的卫生保健设施缺乏基本的水服务，五分之一没有卫生服务，分别影响到20亿人和15亿人。此外，许多国家没有手部卫生设施，缺乏安全隔离和处理废物的制度。据估计，全球15%的患者在住院期间会出现一种或多种感染，低收入国家的风险最大。

　　鉴于此，决议要求成员国制定国家路线图，建立和实施标准，并投资于支持可持续洗涤服务的系统。报告还要求世卫组织发挥领导作用，帮助调动投资资源，报告全球进展情况，并在紧急情况下，帮助协调和实施卫生保健领域的清洗和感染预防和控制。

　　(来源：https://www.who.int/news-room/detail/25-05-2019-world-health-assembly-update 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)