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在冲突地区冒险提供医疗服务

【摘要】:
2019年5月20-28日,第72届世界卫生大会在日内瓦开幕。在开幕式全体会议上,天气在某种程度上适合出现一个阴沉和令人警醒的时刻,当时总干事Tedros博士主持了默哀,以纪念所有在执勤过程中遇难或受伤的卫生工作者。  在冲突地区冒险提供医疗服务  CharlesLwanga-Kikwaya是在冲突地区工作的众多卫生工作者之一。元旦当天,他的团队在刚果民主共和国的埃博拉疫苗接种点遭遇袭击。  仅在

  

 

  2019年5月20-28日,第72届世界卫生大会在日内瓦开幕。在开幕式全体会议上,天气在某种程度上适合出现一个阴沉和令人警醒的时刻,当时总干事Tedros博士主持了默哀,以纪念所有在执勤过程中遇难或受伤的卫生工作者。

  在冲突地区冒险提供医疗服务

  Charles Lwanga-Kikwaya是在冲突地区工作的众多卫生工作者之一。元旦当天,他的团队在刚果民主共和国的埃博拉疫苗接种点遭遇袭击。

  仅在刚果民主共和国(DRC),截至2019年5月21日,受埃博拉影响的地区就发生了131起卫生保健袭击事件,包括理查德博士在内的40名卫生工作者和患者受伤,5人死亡。

  Richard Mouzoko博士和他的同事在研究埃博拉反应时被武装分子杀害。

  每一次攻击都会破坏我们的行动,使我们更难接触到社区,并给病毒带来优势。

  每一条失去的生命都是一场悲剧,但每一条获救的生命都是一场胜利。这是一个关于在一次袭击后获救的生命的故事。这是一个小胜利的故事。

  元旦袭击

  让我们回到2019年新年伊始,今年的统计数据令人震惊。世界上大部分地区都在度假。但刚果民主共和国卫生部埃博拉疫情应对人员查尔斯·卢旺加-基卡瓦亚(Charles Lwanga-Kikwaya)和他的同事却不是这样。他们的工作。他们当时正在刚果民主共和国伊图里省的布尼亚市为患者接种埃博拉疫苗。

  Lwanga-Kikwaya先生刚完成对23号病人的筛查,他和他的团队就遭到了袭击。

  “当时我们正在接种疫苗,一群大约30名年轻男女开始向我们扔石头。血开始从我的脑袋里涌出,”Lwanga-Kikwaya先生说。“我的腿被击中了,我摔倒在地上。不久,我就失去了知觉。”

  查尔斯被送往附近的医院。

  与此同时,世卫组织总干事Tedros博士正在访问布尼亚,在节日期间向远离家人和朋友的埃博拉卫生工作者表示敬意。陪同Tedros博士的是一小群医生,包括世卫组织突发卫生事件规划执行主任Michael Ryan博士和英国Wellcome Trust主任Jeremy Farrar博士。他们来帮助Lwanga-Kikwaya先生。

  Farrar医生说:“查尔斯昏迷了一个晚上,没有在医院接受治疗,医院的设备、药品和物资都非常有限。”“我们能够在早上稳定他的病情,但那不是一个他本可以恢复的环境。如果他还有生还的机会,我们迫切需要疏散他。”

  瑞安医生说:“查尔斯伤势严重,需要空运。”“当时只有一架直升机,那就是运送总干事的直升机。”

  Lwanga-Kikwaya先生被空运到戈马接受治疗。

  

 

  受影响地区的前线反应人员进行社区外展(世卫组织/ G. Gomina)

  已动员受影响地区的前线反应人员进行社区外展。目前正在通过社区广播、社会动员者和社区网络联系住在难以到达地区的人口。

  建立信任

  对远方的游客和受到攻击的个人来说,这一事件是对冲突地区卫生工作者每天面临的危险的正面提醒。它还强调,阻止那些选择攻击那些拯救生命的人是多么困难。

  Farrar博士说:“这是一场悲剧,几十年的冲突和不稳定加剧了不信任、恐惧和持续不断的暴力威胁,导致像查尔斯这样的人在试图帮助他们的邻居在埃博拉疫情中生存下来时遭到袭击。”他说:“刚果民主共和国和世界各地每天都有卫生工作者冒着生命危险,他们的勇敢让我感到谦卑。我们必须尊重他们的无私奉献,向他们提供我们所能提供的一切支持,以尽快结束疫情。”

  世卫组织认识到有必要与社区合作,在社区与卫生工作者之间建立信任。“我们理解社区在面对疾病暴发时所面临的脆弱性,”世卫组织发起了一项名为“卫生保健遭受攻击”的倡议,旨在收集证据和记录最佳做法,以防止卫生保健遭受攻击。

  一个全球性的问题

  2017年12月,世卫组织启动了卫生保健攻击监测系统(SSA),该系统收集详细的初级数据。电子监视系统使世卫组织和实地合作伙伴能够以一致和系统的方式报告攻击。其目的是在不同的国家收集证据,采取措施进一步记录其影响,并在各级提倡预防和保护行动。

  2019年1月1日至5月21日,SSA共发生344起医疗攻击事件,造成53人死亡,262名医护人员和患者受伤。该数据显示,平均每周有17.2起攻击,或每天有2.4起以上的攻击。在2019年报告发生袭击的所有7个国家中,刚果民主共和国受埃博拉影响地区的袭击数量最高,这表明该地区卫生工作者面临的问题的严重性。

  收集数据对于理解模式非常重要。“世卫组织是一个科学组织。我们的工作是理解这个问题:它有多大,发生在哪里。因此,全世界都能看到问题所在,然后利用这些信息,与其他联合国机构、政府和非政府组织一起,倡导停止袭击。”他直接知道在袭击中幸存下来意味着什么。1990年,作为一名年轻的医生,他在伊拉克被扣为人质。

  对瑞安博士来说,卫生系统和卫生工作者是社会的基石之一。“对医疗保健的蓄意攻击不仅是不可容忍的和非法的,而且还打击了社区生存能力的核心。如果直接针对患者,就会剥夺他们治愈或帮助他们的手段,如果他们生病或受伤,”他说。

  

 

  查尔斯·卢旺加-基卡瓦(Charles Lwanga-Kikwaya)回到工作岗位后不久(世卫组织/ D. Lourenco)

  坚定的承诺

  在医院呆了6天后,医生告诉Lwanga-Kikwaya,他已经康复,可以回家了。

  获释后,他经历了头痛和包括夜间倒叙在内的心理创伤。然而,他想回去工作。这让他的家人难以接受。在获得医疗许可后,他回到刚果民主共和国卫生部工作,负责应对埃博拉疫情。

  “事实上,我可能会生病,我的整个社区也可能会生病。我必须继续战斗,直到疫情结束,”Lwanga-Kikwaya先生说。“埃博拉是一种危险的疾病,所以我们必须参与进来。我不能让我的朋友,我的兄弟姐妹死于这种疾病,当我有能力阻止它的时候。”

  (来源:https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/taking-risks-to-provide-care-in-a-conflict-zone 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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