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快速实现强有力的初级卫生保健
【摘要】：
全民健康覆盖是世卫组织的一项优先事项。全民健康覆盖的理想是所有人都能在需要的地方和时间获得卫生服务，而不存在财政困难。
从健康促进和疾病预防到长期健康状况的治疗和管理，初级卫生保健可满足人们一生中70%以上的健康需要。这是为所有人提供健康的最明智方式之一。
初级卫生保健通过使卫生服务更接近人们的家，并与他们合作管理他们的卫生需求，也体现了以人为中心的保健。
世卫组织确定了各国应重点关注的10个领域，以改善其初级卫生保健系统的绩效，促进卫生成果并确保公平获得卫生服务。这份清单利用了来自世卫组织欧洲区域的大量证据和最佳实践研究。
加强初级卫生保健的10个促进因素
·提供从出生到老年持续护理的综合服务
·为病人和他们的护理人员创造条件来管理慢性疾病
·建立多侧面的卫生保健团队
·投资全科医生和护士的能力
·将公共卫生和初级卫生保健结合起来
·将初级卫生和社会保健结合起来
·建立学习循环以提高初级保健的质量
·授权卫生管理人员管理地方和跨部门
·升级设备
·将责任和激励措施结合起来
在2019年全年，世卫组织/欧洲将分享投资于这些加速器的国家所采取的行动的例子。首先，我们提出两种情况。
西班牙：建立多侧面的初级保健小组
多学科护理充分利用了卫生人力的技能组合。队伍可包括全科医生、护士、社工、心理学家、营养师、健康促进员、临床药剂师、体能活动顾问、社区卫生工作者及前台职员。
这些卫生工作者与患者和家属密切互动，制定针对患者的治疗计划，并分担对患者健康作出决定的责任。
自引进这些多学科护理团队以来，西班牙在非传染性疾病，特别是糖尿病和慢性阻塞性肺病的管理方面取得了持续的进步。
该国现在计划将这些工作队与社会服务和紧急情况联系起来，进一步改善以人为中心的保健工作。
波兰：投资于护士的能力
与其他地方一样，在波兰，包括护士在内的初级卫生保健专业人员最容易确定非传染性疾病的危险因素;指导病人采取预防措施，并进行预防测试和筛查;教育病人如何管理自己的健康;并为迅速老龄化的人口提供所需的护理。
有了这个观点,在过去的13年波兰已经加强了对初级卫生保健的承诺,护理员工通过提高基础训练和研究生毕业水平,通过引入nurse-initiated处方的药物,通过建立新的家庭护士和姑息治疗护士的角色,并通过建立护士让实践。
这些变化有助于改善健康结果，并扩大了初级保健在尽可能靠近患者家园的社区照顾患者方面所发挥的作用。
（来源：http://www.euro.who.int/en/health-topics/Health-systems/primary-health-care/news/news/2019/5/fast-track-to-strong-primary-health-care 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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