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刚果基孔肯雅热暴发信息

【摘要】:
2019年2月9日,刚果政府正式宣布基孔肯雅病毒病暴发。  在发现疫情之前,向若干卫生机构就诊的患者人数增加,出现突然发热、关节疼痛和肌肉疼痛的迹象和症状,随后在刚果金沙萨的国家生物医学研究所对12个样本进行了实验室确认。第一例疑似病例是一名有症状的49岁妇女,她于2019年1月7日在黑角以北25公里的迪奥索镇的一家卫生机构就诊。在卫生部(MoH)和世卫组织联合调查期间采集的样本在Kinsasha
 
  2019年2月9日,刚果政府正式宣布基孔肯雅病毒病暴发。
  在发现疫情之前,向若干卫生机构就诊的患者人数增加,出现突然发热、关节疼痛和肌肉疼痛的迹象和症状,随后在刚果金沙萨的国家生物医学研究所对12个样本进行了实验室确认。第一例疑似病例是一名有症状的49岁妇女,她于2019年1月7日在黑角以北25公里的迪奥索镇的一家卫生机构就诊。在卫生部(MoH)和世卫组织联合调查期间采集的样本在Kinsasha的INRB聚合酶链反应(PCR)中对基孔肯雅病检测呈阳性。
  2019年1月1日至4月14日,该国共报告了6149例基孔肯雅疑似病例,其中约54%为女性。收集了173份血液样本,其中61份(35.3%)经INRB PCR检测呈阳性。然而,鉴于该国监测系统的检测能力有限,这次疫情的规模可能被低估了。受影响地区的几个蚊子繁殖地和媒介控制机制不足也是导致暴发的主要因素。
  刚果卫生部报告说,疫情已蔓延到该国12个卫生部门中的8个(Kouilou、Bouenza、Pointe Noire、Plateaux、Pool、Niari、Lekoumou和Brazzaville)。自2019年1月7日报告第一例病例以来,口头沟系报告的病例占所有病例的47%。目前尚无死亡报告。这是自2011年以来刚果报告的第二次疫情,此前没有观察到任何季节性模式。
  公共卫生突发事件应对
  · 刚果卫生部正在协调在卫生部一级制定和通过应对和传播计划。
  · 世卫组织正在支持刚果卫生部调整现有的基孔肯雅病例管理方案。
  · 正在利用早期预警、警报和反应系统(ewar)加强流行病学监测。
  · 刚果卫生部正在与世卫组织合作开展一项昆虫学调查,以便更好地了解病媒的特征。
  · 病媒控制活动已在许多受影响的卫生地区展开,包括室内残留喷洒和通过减少源头消灭蚊子滋生地。
  · 当地电视和广播频道正在定期发布健康促进信息。
  世卫组织风险评估
  根据现有资料,不能排除基孔肯雅病继续传播和扩散到未受影响地区的危险。在国家和区域两级,总的危险被认为是中等的。
  地理分布的向量和人类病例可能是由于在一些卫生部门报告病例数高,伊蚊向量的存在在这个国家的许多地区,无处不在的繁殖地周围生活地区和贫困的协调应对活动包括矢量控制复杂的持续的雨季。加强疾病监测将有助于为采取适当的公共卫生行动控制疫情提供信息。
  世卫组织区域办事处正在调动财政和技术资源,支持卫生部和世卫组织国家办事处控制正在发生的疫情,并准备在疫情蔓延到刚果以外时向邻国提供支持。全球层面的总体风险较低。
  世卫组织建议
  减少蚊子的自然和人工繁殖地的数量对基孔肯雅暴发的预防和控制具有重大影响。这要求动员受影响社区采取控制措施,包括覆盖集水容器、适当处理废物和改善环境卫生。在暴发期间,杀虫剂可用于杀死成年蚊子和未成熟的幼虫。
  建议在疾病暴发期间穿尽量减少白天暴露于皮肤的衣服,因为已知病媒在白天叮咬。驱虫剂可以严格按照产品标签上的说明涂抹在暴露在外的皮肤或衣服上。驱蚊剂应含有DEET (N, N-二乙基-3-甲基苯甲酰胺)、IR3535 (3-[N-乙酰-正丁基]-氨基丙酸乙酯)或icaridin(1-哌啶甲酸,2-(2-羟乙基)-1-甲基丙酯)。
  前往刚果旅行的人应采取基本预防措施,包括使用驱蚊剂和穿长袖衣服。此外,使用蚊帐或纱窗、空调、蚊香或其他杀虫剂喷雾器也可以减少室内叮咬。
  (来源:https://www.who.int/csr/don/01-may-2019-chikungunya-congo/en/  上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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