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手部卫生——优质护理的驱动力

【摘要】:
在加纳,一项强有力的全民健康保险计划正在帮助全国人民获得重要的卫生服务。尽管该保险计划使加纳在实现全民健康覆盖方面取得了巨大进展,但直到最近,在许多卫生设施中,预防和控制感染以及水、卫生和个人卫生仍未被视为优先事项。政策过时,卫生工作者往往不了解IPC做法的重要性,例如手部卫生、适当使用个人防护设备和适当的环境清洁。  2016年,加纳30%的设施无法获得基本的供水服务。  在WASH和IPC方面
 
  在加纳,一项强有力的全民健康保险计划正在帮助全国人民获得重要的卫生服务。尽管该保险计划使加纳在实现全民健康覆盖方面取得了巨大进展,但直到最近,在许多卫生设施中,预防和控制感染以及水、卫生和个人卫生仍未被视为优先事项。政策过时,卫生工作者往往不了解IPC做法的重要性,例如手部卫生、适当使用个人防护设备和适当的环境清洁。
  2016年,加纳30%的设施无法获得基本的供水服务。
  在WASH和IPC方面的这些差距导致了医院相关感染的高发生率和住院时间的延长,生产力的丧失,医疗成本的增加,病人和家庭的痛苦,甚至死亡。
  2014年至2015年,西非暴发了一场毁灭性的埃博拉疫情,加纳制定了一项新的国家政策,并设立了一个培训项目,为170个卫生机构的3.4万多名一线卫生工作者培养技能和能力。
  2016年,卫生信息官员Isaac Eyram Tegbey在加纳的Weija-Gbawe市立医院工作。与加纳当时的许多卫生设施一样,医院的IPC并没有被视为优先事项。卫生工作者对IPC实践的重要性缺乏认识,感染水平很高。当时,在医院出生的婴儿中有19%患有败血症和黄疸。
  作为卫生信息官员,Isaac本人对IPC的了解有限,从未参与临床决策。然后,他完成了培训,成为地区IPC冠军和推动者。培训由加纳卫生服务机构保健司组织,由美国国际开发署卫生系统支助。
  艾萨克对IPC的热情和兴趣促成了他所在医院IPC实践的转变。他帮助彻底扭转了IPC的质量在他的设施与倡议,如木制移动洗手系统,以节省资金,防止生锈;内部生产酒精洗手液;确保壁挂式肥皂、消毒剂和纸巾机的供应;引进质量控制系统,确保所有进入工厂的IPC供应品的质量。
  艾萨克说:“今天,我接受了咨询,为我所在机构非常关键的临床决策提供意见。”“IPC现在是新工作人员培训方案的一部分。卫生保健机构之间出现了健康的竞争,结果向所有社区展示。”
  Isaac目前是大阿克拉地区IPC的协调员,为IPC协调中心提供支持、指导和辅导。他的努力使他所在的医院连续三年在地区同行评审中名列前茅。但更重要的是,它大大改善了患者的预后。
  在全国范围内,对卫生设施中IPC做法的更大关注已使加纳人民的健康得到许多改善。尽管仍有工作需要,加纳83%的卫生保健设施已经改善了卫生条件。2018年,新生儿败血症和黄疸病例已降至零。一些机构的新生儿感染病例也有所减少,出生率也有所提高。但是,要使这些改进可持续,各国政府、卫生行动者以及IPC和WASH领导人必须承诺将IPC和WASH优先用于卫生基础设施和服务提供的整体质量。
  世卫组织和伙伴正在通过信息、标准、政策和实施战略帮助推动进展和可持续性。清洁、高质量的护理是所有患者的权利,并能使卫生保健工作者得到保护和满意。艾萨克以其坚定的热情和对质量的追求,是一个很好的例子,一个积极的,训练有素的和高技能的卫生工作者在他的领域有所作为。与许多其他卫生工作者一样,他对IPC的关注将继续拯救生命。
  (来源:https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/hand-hygiene-a-driver-of-quality-care  上海市公共卫生临床中心编辑部编辑)

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