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倡导手部清洁的根据
【摘要】：
世卫组织手部清洁网：一个参加运动国家的网络问题
每年，全世界数以亿计的患者遭受卫生保健相关感染。虽然这种感染是卫生保健中最常见的不良事件，但由于难以收集可靠的数据，目前对其全球负担的真实情况仍不清楚。理解和评估卫生保健相关感染导致的全球负担是“清洁卫生更安全”规划的一个主要工作领域。
目前已经对文献进行了系统审查，目的是查明发达国家和发展中国家已公布的有关研究并强调卫生保健相关感染问题的严重程度。这些审查的结果于2010年12月10日公布在《柳叶刀》的在线版本中，并被编入一份关于全球卫生保健相关感染的负担问题的世卫组织综合报告。
解决办法
大多数卫生保健相关感染可通过良好的手部卫生，即在正确的时候以正确的方法洗手得以避免。《世卫组织卫生保健中手部卫生准则》支持在世界各地的卫生保健设施中促进并改善手部卫生。
可以补充该指南的还有世卫组织多种方式手部卫生改善战略、实施指南以及实施工具包，载有许多即可使用的实用工具。这些工具已得到实地测试并就手部卫生习惯和有助于改善手部卫生的因素取得了令人关注的新数据。
附录：
发展中国家卫生保健相关感染的负担问题：系统审查和分析(《柳叶刀》2010年 摘要）
背景
卫生保健相关感染是全世界不安全患者护理最常见的结果，但发展中国家的数据很少。我们的目的是评估发展中国家地方性卫生保健相关感染的流行病学。
方法
我们检索了1995-2008年发表文章的电子数据库和相关论文的参考书目。选择了包含来自发展中国家与感染流行或发病率有关的全部或部分数据的研究，包括与卫生保健有关的总体感染和主要感染地点及其微生物原因。我们根据预定义的标准将研究分为低质量和高质量。收集数据进行分析。
发现
在271篇选定的文章中，220篇被纳入最终分析。
从一些区域检索到的数据有限，许多国家没有得到代表。
118项(54%)研究质量较低。一般来说，高质量研究报告的感染频率高于低质量研究报告的感染频率。
卫生保健相关感染的患病率(在高质量研究中，每100名患者中有15·5例合并患病率[95% CI 12·6-18·9])远远高于欧洲和美国报告的比例。
成人重症监护病房的总体卫生保健相关感染密度为47·9 / 1000个病人天(95% CI 36·7-59·1)，至少是美国报告的三倍。
手术部位感染是医院的主要感染(每100次手术的累计发病率为5·6)，显著高于发达国家的记录比例。
革兰阴性杆菌是最常见的医院分离株。除了耐甲氧西林外，在290株(54%)金黄色葡萄球菌中有158株(在8项研究中)发现了甲氧西林耐药，很少有文献报道了抗菌药物耐药。
解释
发展中国家卫生保健相关感染的负担很高。我们的研究结果表明有必要改进监测和感染控制措施。
资助
世界卫生组织。
（来源：https://www.who.int/gpsc/country_work/en/ 上海市公共卫生临床中心编辑部编辑）
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