日前，由世界卫生组织临床专家组专家、国家卫建委疾病预防控制专家委员会委员、中华医学会热带病与寄生虫学分会主任委员兼艾滋病学组组长卢洪洲教授作为通信作者发表的《人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者合并非结核分枝杆菌感染诊治专家共识》在《中华传染病杂志》正式发布。
      艾滋病是严重威胁人类健康的传染性疾病，造成免疫缺陷导致机会性感染和肿瘤，因此艾滋病是目前病死率最高的传染性疾病。越来越多的证据表明艾滋病患者中非结核分枝杆菌感染的患病率持续升高特别是在亚非拉地区，而且是导致艾滋病患者住院及病死率上升的主要原因。中国是分枝杆菌感染的高负担国家，HIV感染和艾滋病患者中结核的患病率分别为7.2%和22.8%。根据报道，HIV患者的分枝杆菌培养阳性标本中大约50%左右经鉴定为非结核分枝杆菌（非结核分枝杆菌可简称为：NTM）。HIV/NTM合并感染临床表现与结核分枝感染相似，容易导致播散性感染，明确诊断十分困难，合并其他机会性感染使病情更加复杂。在资源有限地区和国家，虽然分枝杆菌培养阳性标本中NTM所占比例近50%，但由于检测手段的缺乏，导致大部分NTM感染病例无法明确诊断，病死率上升。HIV/NTM 合并感染有其特殊性，与结核分枝杆菌的诊治不尽相同，不同菌型的药物的选择不同，累及组织器官不同疗程也不同，而且涉及到抗NTM和抗HIV治疗两个方面，药物不良反应、服药的依从性、药物的相互作用等均会影响治疗效果。为了进一步规范HIV/NTM合并感染的诊治，中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组制订了此专家共识。本共识是基于我国艾滋病合并NTM病的流行及诊治现状，参考2012 年“非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识”，并结合国际指南推荐进行编写，帮助提高艾滋病合并NTM病临床诊治水平。
      该《专家共识》涵盖了非结核分枝杆菌的鉴定方法、临床表现、疾病诊断、治疗药物、注意事项等多个部分，对于临床应有具有重要参考、借鉴意义。
      由于此共识的正式发布对规范救治非结核分枝杆菌感染具有重要意义，将为我国降低艾滋病的病死率发挥重要作用。

（范忭忭 刘莉）